肥胖性2型糖尿病患者的微创袖状胃切除手术效果

表1 手术前后体质量相关指标变化 (mean±SD)

项目	术前	术后1 mo	术后3 mo	术后6 mo	术后12 mo
体质量(kg)	122.74±24.89	114.88±24.31a	105.93±23.18ac	87.70±20.13ace	76.95±14.76aceg
BMI(kg/m2)	41.92±6.58	37.05±6.19a	32.90±6.02ac	29.11±5.51ace	26.22±4.08aceg
腰围(cm)	125.19±16.12	113.87±14.53a	104.09±13.46ac	94.75±11.93ace	87.39±9.80aceg
臀围(cm)	138.72±18.05	132.84±15.19a	127.93±13.81ac	122.53±12.26ace	118.80±9.92aceg
腰臀比	0.89±0.25	0.85±0.30	0.81±0.19a	0.77±0.21a	0.72±0.29ace
EWL(%)	-	31.16±12.35	54.41±21.08c	73.39±24.33ce	85.39±22.90ceg

^aP<0.05 vs 术前;

^cP<0.05 vs 术后1 mo;

^eP<0.05 vs 术后3 mo;

^gP<0.05 vs 术后6 mo. BMI: 体质量指数; EWL: 多余体质量减少率.

表2 手术前后血糖代谢相关指标变化 (mean±SD)

项目	术前	术后1 mo	术后3 mo	术后6 mo	术后12 mo
FPG(mmol/L)	8.33±1.58	6.30±0.63a	5.35±0.58ac	5.23±0.49ac	5.06±0.41aceg
HbA1c(%)	8.25±0.93	7.31±0.55a	5.78±0.49ac	5.34±0.42ace	5.16±0.31aceg
IAI	0.19±0.12	0.25±0.03a	0.28±0.02ac	0.31±0.02ace	0.32±0.01aceg
HOMA-IR	8.45±3.83	2.53±0.81a	1.59±0.36ac	1.15±0.23ace	1.01±0.16aceg

^aP<0.05 vs 术前;

^cP<0.05 vs 术后1 mo;

^eP<0.05 vs 术后3 mo;

^gP<0.05 vs 术后6 mo. FPG: 空腹血糖; HbA1c: 糖化血红蛋白; IAI: 胰岛素敏感性指数; HOMA-IR: 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数.

表3 手术前后血脂代谢相关指标变化 (mean±SD, mmol/L)

项目	术前	术后1 mo	术后3 mo	术后6 mo	术后12 mo
TG	2.53±1.46	1.80±0.73a	1.55±0.42ac	1.32±0.36ace	1.20±0.31aceg
TC	5.93±1.76	5.37±1.28a	4.89±0.71ac	4.66±0.59ace	4.58±0.42ace
HDL-C	0.96±0.22	1.08±0.15a	1.19±0.12ac	1.33±0.11ace	1.52±0.16aceg
LDL-C	3.92±0.83	3.43±0.76a	2.97±0.63ac	2.72±0.58ace	2.51±0.52aceg

^aP<0.05 vs 术前;

^cP<0.05 vs 术后1 mo;

^eP<0.05 vs 术后3 mo;

^gP<0.05 vs 术后6 mo. TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇.

表4 术前伴发疾病的改善情况 n(%)

并发症	n	治愈	改善	无效
脂肪肝	68	35(51.5)	31(45.6)	2(2.9)
高血压	28	13(46.4)	14(50.0)	1(3.6)
月经不调	22	12(54.5)	10(45.5)	0(0.0)
退行性关节病	15	12(80.0)	3(20.0)	0(0.0)
SAHS	10	9(90.0)	1(10.0)	0(0.0)

SAHS: 睡眠呼吸暂停综合征.