快速康复外科在结直肠癌患者中的应用

表1 两组具体治疗方案对比

时间	对照组	FTS组
术前
相关康复教育	无	有
肠道准备	常规进行	不常规进行
术前禁食	整夜禁食	手术前夜(20:00)口服10%葡萄糖1000 mL, 术前3 h(6:00)口服500 mL
放置鼻胃减压管	常规放置	不常规放置
术中
手术切口处理	上腹正中左侧绕脐; 关腹时丝线间断缝合, 需要拆线	不影响显露的小伤口; 可吸收缝线皮内缝合; 不需要拆线
腹腔引流	常规放置	不常规放置; 关腹前在术野喷医用生物蛋白胶
术中保温	不进行	术中保温
输液控制	不控制	严格控制, 防止过多
术后
术后镇痛	自控式静脉止痛(PAC), 使用阿片类止痛药	PCA+口服非甾体抗炎药, 减少阿片类止痛药
早期饮水及进食	否(等待肠道通气后)	是(手术2 d开始)
短程使用抗生素	否(术后使用3-6 d)	是(仅手术3 d内使用)
早期拔除导尿管	否(使用3-4 d)	是(术后24 h)
早期下床活动	否(卧床3-4 d)	是(手术后第1天)

FTS: 快速康复外科.

表2 快速康复组与传统组患者的一般资料 (n = 30)

患者资料	FTS组	对照组	P值
年龄(岁)	63.4±11.0	66.8±7.2	1.210
性别(男/女)	13/17	18/12	0.196
手术方式[n(%)]
右半结肠切除	4(13)	4(13)	1.000
左半结肠切除	2(7)	0(0)	0.150
乙状结肠切除	3(10)	4(13)	0.688
直肠癌前切除	16(53)	15(50)	0.796
腹会阴联合切除	5(17)	7(24)	0.519

FTS: 快速康复外科.