抗真菌药物相关性肝损伤的药学监护

表1 常见抗真菌药物发生肝损的剂量调整

抗真菌药	正常肝功能	Child-Pugh分类
		A级(评分5-6分)	B级(7-9分)	C级(≥10分)
两性霉素B	初始1-5 mg给药, 每日或隔日增加5 mg, 当增至一次0.6-0.7 mg/kg时即可暂停增加剂量	不推荐	不推荐	不推荐
氟康唑	400 mg qd	400 mg qd	400 mg qd	200-400 mg qd
伊曲康唑	200 mg q12h d1	200 mg q12h d1	200 mg q12h d1	200 mg/d d1
	200 mg/d	200 mg/d	200 mg/d	200 mg/d
伏立康唑	6 mg/kg q12h d1	6 mg/kg q12h d1	6 mg/kg q12h d1	不推荐
	4 mg/kg q12h	2 mg/kg q12h	2 mg/kg q12h
泊沙康唑	200 mg q8h	200 mg q8h	200 mg q8h	200 mg q8h
卡泊芬净	70 mg qd d1	70 mg qd d1	70 mg qd d1	不推荐
	50 mg qd	50 mg qd	35 mg qd
米卡芬净	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d
阿尼芬净	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d

A级(5-6分): 轻度肝脏损害; B级(7-9分): 中度肝脏损害; C级(>10分): 重度肝脏损害.