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©The Author(s) 2015.
世界华人消化杂志. 2015-05-08; 23(13): 2135-2142
在线出版 2015-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i13.2135
在线出版 2015-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i13.2135
表1 检测指标及参考值范围
指标 | 参考值范围 |
PT(s) | 12-14 |
PTA(%) | 65-130 |
APTT(s) | 22-36 |
INR | 0.85-1.15 |
Fig(g/L) | 2.0-4.0 |
FⅡ:C(%) | 80-100 |
FⅤ:C(%) | 80-100 |
FⅦ:C(%) | 80-100 |
TP(g/L) | 55.00-85.00 |
ALB(g/L) | 35.00-55.00 |
TBA(μmol/L) | 0-10 |
TBIL(μmol/L) | 3.4-20.5 |
DBIL(μmol/L) | 0.0-6.8 |
CHE(U/L) | 4000-13000 |
CRE(μmol/L) | 36.00-132.00 |
Na+(mmol/L) | 135-155 |
K+(mmol/L) | 3.5-5.5 |
Ca2+(mmol/L) | 2.25-2.70 |
Cl-(mmol/L) | 95-115 |
表2 3种血浆凝血指标的比较 (mean±SD)
分组 | FⅡ:C(%) | FⅤ:C(%) | FⅦ:C(%) | PT(s) | PTA(%) | APTT(s) | INR | Fig(g/L) |
FP组 | 86.42±8.76 | 72.13±21.49 | 88.26±24.92 | 11.88±0.54 | 82.45±7.04 | 41.31±5.97 | 0.99±0.04 | 1.87±0.59 |
FFP组 | 104.25±5.43 | 103.28±25.32 | 89.59±12.10 | 12.42±0.86 | 87.44±5.62 | 32.28±3.81 | 1.304±0.07 | 2.34±0.65 |
FP+FFP组 | 94.95±7.52 | 89.98±22.33 | 88.63±14.46 | 10.93±0.56 | 84.71±6.35 | 36.12±4.59 | 1.08±0.03 | 2.13±0.54 |
F值 | 0.6782 | 13.7289 | 0.0434 | 38.0822 | 4.6260 | 25.9507 | 317.9838 | 4.6969 |
P值 | 0.5102 | 0.0000 | 0.9575 | 0.0000 | 0.0123 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0116 |
表3 3组患者术前基线情况的比较 (mean±SD)
指标 | FFP组 | FFP+FP组 | FP组 | F值 | P值 |
TP(g/L) | 53.63±13.07 | 53.86±7.29 | 51.23±6.413 | 0.9125 | 0.4045 |
ALB(g/L) | 28.81±2.72 | 28.35±2.43 | 28.77±2.67 | 0.3623 | 0.6969 |
DBIL(μmol/L) | 281.38±105.77 | 282.47±38.36 | 277.80±72.424 | 0.0281 | 0.9723 |
TBIL(μmol/L) | 406.37±159.60 | 398.41±123.56 | 390.85±109.00 | 0.1305 | 0.8778 |
TBA(μmol/L) | 229.18±100.33 | 260.32±105.25 | 251.35±100.33 | 0.9385 | 0.3943 |
CHE(U/L) | 2812.61±1627.89 | 2875.52±1403.38 | 2891.64±1107.50 | 0.0340 | 0.9666 |
CRE(μmol/L) | 100.19±57.43 | 103.50±48.32 | 111.41±80.18 | 0.3141 | 0.7311 |
PT(s) | 26.06±10.15 | 27.62±9.25 | 25.83±7.89 | 0.4310 | 0.6509 |
PTA(%) | 37.46±20.22 | 33.27±16.91 | 35.00±15.48 | 0.5409 | 0.5838 |
INR | 2.10±0.62 | 2.07±0.54 | 2.12±0.80 | 0.0549 | 0.9466 |
FIG(g/L) | 1.41±0.80 | 1.39±0.75 | 1.46±0.66 | 0.0905 | 0.9136 |
APTT(S) | 79.60±31.50 | 83.24±30.58 | 81.42±32.43 | 0.1268 | 0.8811 |
FⅡ:C(%) | 27.02±12.39 | 33.42±13.57 | 32.76±23.18 | 1.6144 | 0.2037 |
FⅤ:C(%) | 38.82±26.04 | 36.99±22.55 | 37.80±21.33 | 0.0584 | 0.9433 |
FⅦ:C(%) | 49.02±12.23 | 47.40±11.19 | 48.28±10.21 | 0.1978 | 0.8208 |
年龄(岁) | 43.46±13.01 | 42.88±12.25 | 46.74±11.17 | 1.1121 | 0.3325 |
表4 3组患者血浆置换后生化指标比较 (mean±SD)
指标 | TP(g/L) | ALB(g/L) | DBIL(μmol/L) | TBIL(μmol/L) | TBA(μmol/L) | CHE(U/L) | CRE(μmol/L) |
FFP组 | 50.38±11.96 | 28.47±12.17 | 159.39±52.83 | 210.51±83.56 | 200.10±72.71 | 4869.53±1243.86 | 106.08±81.05 |
FFP+FP组 | 49.87±13.26 | 28.31±12.52 | 165.87±52.33 | 230.46±130.22 | 210.51±83.56 | 4923.56±1356.35 | 106.63±78.93 |
FP组 | 51.97±9.55 | 28.12±12.22 | 186.43±70.78 | 260.51±99.67 | 224.68±82.20 | 5088.08±1389.42 | 98.61±52.35 |
F值 | 0.3335 | 0.3327 | 2.1560 | 2.1322 | 0.9120 | 0.2778 | 0.1472 |
P值 | 0.7171 | 0.7177 | 0.1206 | 0.1234 | 0.4047 | 0.7856 | 0.8633 |
表5 3组患者血浆置换后凝血指标比较 (mean±SD)
指标 | PT(S) | PTA(%) | INR | Fig(g/L) | APTT(S) | FⅡ:C(%) | FⅤ:C(%) | FⅦ:C(%) |
FFP组 | 17.96±5.29 | 54.42±17.19 | 1.44±0.31 | 1.84±0.75 | 55.59±14.86 | 46.24±17.27 | 69.08±32.88 | 46.99±23.56 |
FFP+FP组 | 18.54±9.25 | 50.33±16.92 | 1.51±0.82 | 1.84±0.65 | 53.30±15.99 | 44.26±11.36 | 68.27±29.53 | 43.29±28.59 |
FP组 | 19.01±10.44 | 51.33±14.82 | 1.56±0.82 | 1.81±0.88 | 54.42±16.75 | 41.95±9.03 | 66.17±33.69 | 39.60±25.53 |
F值 | 0.1403 | 0.6466 | 0.2932 | 0.0180 | 0.3828 | 1.030 | 0.0831 | 0.7698 |
P值 | 0.8693 | 0.5258 | 0.7465 | 0.9822 | 0.6829 | 0.3602 | 0.9203 | 0.4656 |
表6 3组患者在治疗过程中出现的不良反应 n1/n(%)
不良反应 | 过敏反应 | 出血 | 低钾血症 | 低钠血症 | 低氯血症 | 低钙血症 | 高钙血症 | 其他 |
FFP组 | 5/88(5.68) | 2/88(2.27) | 29/88(32.95) | 7/88(7.95) | 15/88.00(17.05) | 3/88(3.41) | 6/88(6.82) | 4/88(4.55) |
FP+FFP组 | 7/87(8.05) | 1/87(1.15) | 26/87(29.89) | 9/87(10.34) | 12/13.79(20.65) | 1/87(1.15) | 11/87(12.64) | 7/87(8.05) |
FP组 | 6/92(6.52) | 3/92(3.37) | 24/92(26.09) | 10/92(10.87) | 19/92.00(20.65) | 5/92(5.43) | 9/92(9.78) | 3/92(3.30) |
χ2值 | 0.3997 | 0.9774 | 1.0237 | 0.4889 | 1.4783 | 2.5217 | 1.6894 | 2.1479 |
P值 | 0.8188 | 0.6134 | 0.5994 | 0.7831 | 0.4775 | 0.2834 | 0.4297 | 0.3417 |
表7 血浆置换结束后第7天肝功能、PT、PT-INR反弹情况比较
分组 | TBIL(μmol/L) | CHE(U/L) | ALB(g/L) | PT(s) | PTA(%) | INR |
FFP组 | 44.38±40.25 | -20.38±15.55 | 11.25±10.21 | 39.26±20.12 | -30.13±15.42 | 32.96±16.23 |
FFP+FP组 | 42.17±50.13 | -17.56±13.28 | 15.32±11.46 | 31.65±19.98 | -27.37±16.47 | 25.66±13.44 |
FP组 | 40.45±49.79 | -18.35±14.91 | 16.28±9.37 | 31.39±20.41 | -22.68±15.34 | 28.52±16.16 |
F值 | 0.0582 | 0.3295 | 2.1832 | 1.6133 | 1.8878 | 1.8703 |
P值 | 0.9435 | 0.7201 | 0.1183 | 0.2046 | 0.1570 | 0.1597 |
表8 患者出院时的好转率、死亡率 n1/n(%)
分组 | 好转率 | 死亡率 |
FFP组 | 13/38(34.21) | 12/38(31.58) |
FP+FFP组 | 15/38(42.11) | 15/38(39.47) |
FP组 | 12/38(26.32) | 13/38(34.21) |
χ2值 | 2.1046 | 0.5392 |
P值 | 0.3491 | 0.7637 |
引文著录: 王淑英, 王开利, 冯艳青, 刘振红, 刘志国, 牛国涛. 不同种类血浆用于慢加急肝衰竭患者血浆置换的疗效比较. 世界华人消化杂志 2015; 23(13): 2135-2142