加速康复理念在消化系肿瘤围术期护理中的应用及效果

表1 两组患者的围术期护理措施比较

护理措施	研究组	对照组
术前宣教	术前充分与患方沟通, 告知其围术期快速康复的基 本知识、可能出现的状况及对策	仅告知围术期注意事项
饮食护理	术前6 h禁食、2 h禁饮	术前12 h禁食、6 h禁饮
肠道准备	术前1 d口服导泻药物, 不进行机械性肠道准备	术前1 d口服导泻药物, 术前12 h给予清洁灌肠
体温护理	对术中及术后静脉液体及鼻饲液进行加温	不对术中及术后静脉液体及鼻饲液进行加温
胃管护理	不放置胃管	术前常规放置胃管, 术后4-5 d拔除
肠内营养	留置经鼻营养管; 术后早期给予肠内营养, 3 d拔除 营养管	留置经鼻营养管; 术后先给予肠外营养, 根据患者具体情况逐步调整并过渡至肠内营养
术后活动	鼓励患者早期下床活动, 根据个体差异制定活动方 案, 每日保证足够的活动量	自愿活动, 无具体活动方案
术后镇痛	通过静脉途径安置镇痛泵	术后按需给予镇痛

表2 两组患者的术后恢复情况比较 (mean±SD)

肿瘤类型	分组	n	术后通气时间(h)	进流质饮食时间(h)	下地活动时间(h)	住院时间(d)
直肠癌	研究组	16	52.7±17.8a	63.4±18.1a	26.3±9.2a	15.2±3.4a
	对照组	14	72.5±16.7	89.2±21.3	35.6±13.7	19.3±4.5
结肠癌	研究组	14	51.7±17.6a	62.4±18.0a	25.3±9.1a	14.2±3.2a
	对照组	12	71.5±16.5	88.2±21.1	34.6±13.5	18.3±4.3
胃癌	研究组	10	53.7±17.7a	64.4±18.0a	27.3±9.1a	16.2±3.3a
	对照组	14	73.5±16.6	90.2±21.2	36.6±13.6	20.3±4.4

^aP<0.05 vs 对照组.

表3 消化系肿瘤的术后不良反应发生情况比较 n(%)

肿瘤类型	分组	n	切口感染	吻合口瘘	血栓形成	腹腔脓肿	总发生率
直肠癌	研究组	16	1(6.3)	1(6.3)	1(6.3)	1(6.3)	4(25.0)a
	对照组	14	2(14.3)	1(7.1)	1(7.1)	1(7.1)	5(35.7)
结肠癌	研究组	14	1(7.1)	1(7.1)	1(7.1)	1(7.1)	4(28.6)a
	对照组	12	2(16.7)	1(8.3)	1(8.3)	1(8.3)	5(41.7)
胃癌	研究组	10	1(10.0)	0(0.0)	1(10.0)	0(0.0)	2(20.0)a
	对照组	14	2(14.3)	1(7.1)	1(7.1)	1(7.1)	5(35.7)

^aP<0.05 vs 对照组.