山东省5市医务人员对HBV母婴传播阻断措施知晓情况比较

表1 520名医务人员的基本情况

项目	人数(n)	构成比(%)
性别
男	218	41.9
女	302	58.1
地区(市)
聊城	270	51.9
济南	82	15.8
德州	67	12.9
东营	55	10.6
潍坊	46	8.8
机构属性
医院	437	84.0
妇幼保健院(中心)	53	10.2
疾控中心	30	5.8
医院等级
三级	186	35.8
二级	225	43.3
一级	109	21.0
合计	520	100.0

表2 宫内感染阻断知晓率比较 (%)

项目	人数	1	2	3	4	合计	χ2值	P值
地区							16.239	0.003
聊城	270	98.5	81.1	28.9	23.3	58.0
济南	82	95.1	91.5	56.1	51.2	73.5
德州	67	94.0	82.1	46.3	35.8	64.6
东营	55	94.5	70.9	52.7	43.6	65.4
潍坊	46	91.3	89.1	80.4	76.1	84.2
机构属性							0.704	0.703
医院	437	98.2	82.6	41.0	34.1	64.0
妇幼保健院	53	88.7	86.8	49.1	50.9	68.9
疾控中心	30	83.3	73.3	53.3	40.0	62.5
医院等级							3.398	0.183
三级	186	96.2	86.5	47.8	38.7	67.3
二级	225	97.8	82.2	42.7	38.7	65.4
一级	109	93.6	74.0	33.0	26.6	56.8
合计	520	96.3	81.8	41.7	35.7

1: 孕妇产检时必须检测HBV; 2: 患者口述或半年前HBV检测正常者也要再查HBV; 3: 孕晚期注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白可阻断传播; 4: HBsAg阳性孕妇应用核苷类药物可阻断传播. HBV: 乙型肝炎病毒; HBsAg: 乙型肝炎表面抗原.

表3 分娩过程阻断措施知晓率 (%)

项目	应答人数	1	2	3	4	5	6	合计	χ2值	P值
地区									1.79	0.774
聊城	270	53.2	70.3	74.6	82.3	74.9	85.6	73.5
济南	82	60.3	79.1	79.8	82.1	76.9	89.2	77.9
德州	67	46.2	70.2	70.3	76.5	72.9	84.2	70.1
东营	55	47.9	69.1	71.6	73.2	71.6	84.6	69.7
潍坊	46	55.3	75.2	74.3	79.1	73.5	86.1	73.9
属性									0.303	0.859
医院	437	51.2	72.6	76.5	84.1	75.3	83.2	73.8
妇幼保健院	53	55.3	72.3	80.3	85.6	75.1	89.1	76.3
疾控中心	30	43.5	68.3	72.1	79.1	74.9	82.5	70.1
医院等级									7.82	0.020
三级	186	51.3	71.2	74.9	81.3	73.5	86.9	73.2
二级	225	57.6	79.1	75.0	86.4	81.8	85.7	77.6
一级	109	44.1	53.6	63.5	65.9	69.5	83.4	63.3
合计		51.0	68.0	71.1	77.9	74.3	85.3

1: 剖宫产可以阻断母婴传播; 2: 避免会阴侧切; 3: 缩短产程可降低母婴传播几率; 4: 防止胎儿窘迫和羊水吸入可降低母婴传播几率; 5: 断脐消毒可以降低母婴传播几率; 6: 减少产程中胎儿局部损伤.

表4 产后阻断措施知晓率情况 (%)

项目	应答人数	1	2	3	4	5	6	7	合计	χ2值	P值
地区										1.023	0.906
聊城	270	46.3	41.3	41.3	79.6	50.9	59.9	73.6	56.1
济南	82	50.3	46.1	44.6	85.1	53.6	63.8	77.6	60.2
德州	67	47.6	36.8	38.9	74.6	48.7	47.9	68.9	51.9
东营	55	50.9	43.1	42.6	69.7	49.1	56.8	70.5	54.7
潍坊	46	51.6	42.5	46.9	72.8	50.0	59.8	79.8	57.6
属性										0.953	0.621
医院	437	69.6	40.6	40.3	80.3	49.6	57.0	69.1	58.1
妇幼保健院	53	75.9	53.6	47.9	80.2	56.6	61.0	71.5	63.8
疾控中心	30	68.1	46.9	47.9	82.3	47.8	67.1	79.3	62.8
医院										0.746	0.689
三级	186	46.8	39.8	46.9	81.6	50.1	63.2	76.5	57.8
二级	225	52.9	44.9	49.3	83.5	53.2	64.9	72.8	60.2
一级	109	46.3	36.9	42.7	75.2	50.3	59.1	71.7	54.6
合计		48.7	40.5	46.0	81.4	51.2	62.4	73.7

1: 新生儿用流动温水冲洗; 2: 人工喂养可以阻断母婴传播; 3: 视乳汁检测HBV病毒情况决定是否母乳喂养; 4: 新生儿需注射HBIG; 5: 无法判断产妇是否为HBsAg阳性时也要注射HBIG; 6: 新生儿第一次注射HBIG的时间最好在12 h以内; 7: 正规乙型肝炎疫苗接种需要3针. HBIG: 乙型肝炎免疫球蛋白. HBsAg: 乙型肝炎表面抗原.