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©The Author(s) 2014.
世界华人消化杂志. 2014-09-08; 22(25): 3857-3862
在线出版 2014-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i25.3857
在线出版 2014-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i25.3857
表1 269例患者的详细资料
项目 | 总病例 | 高龄组 | 低龄组 | P值 |
性别[男, n(n1, %)] | 269(155, 57.6) | 68(46, 67.6) | 201(109, 54.2) | 0.053 |
年龄(岁) | 56.96±11.19 | 70.15±4.45 | 52.50±9.07 | 0.000 |
胆红素(μmol/L) | 111.50±118.00 | 132.10±137.13 | 104.50±110.30 | 0.095 |
ALT(U/L) | 149.60±158.10 | 163.30±178.78 | 144.94±150.97 | 0.409 |
AST(U/L) | 105.80±116.90 | 136.50±176.00 | 96.10±88.82 | 0.014 |
白蛋白(g/L) | 38.00±5.25 | 36.92±4.76 | 38.49±5.36 | 0.032 |
前白蛋白(g/L) | 192.70±84.06 | 163.40±58.00 | 203.11±89.31 | 0.000 |
CA199(ng/mL) | 141.60±396.96 | 150.48±192.35 | 138.30±450.03 | 0.828 |
CA50(ng/mL) | 40.38±102.96 | 60.00±141.13 | 33.00±83.75 | 0.584 |
上腹部手术史n(%) | 52 | 23(33.8) | 29(14.4) | 0.000 |
糖尿病n(%) | 20 | 8(11.7) | 12(5.97) | 0.115 |
合并基础疾病n(%) | 69 | 29(42.6) | 40(19.9) | 0.000 |
表2 术后胰瘘的分级
分级依据 | A级 | B级 | C级 |
临床表现 | 良好 | 良好 | 出现症状或较差 |
针对性治疗 | 无 | 有或无 | 有 |
超声或计算机断层扫描 | - | -或+ | + |
术后3 wk持续引流 | 无 | 通常是 | 是 |
再次手术 | 否 | 否 | 是 |
与术后胰瘘相关死亡 | 无 | 无 | 可能是 |
感染征象 | 无 | 有 | 有 |
败血症 | 无 | 无 | 有 |
再次入院 | 否 | 是或否 | 是或否 |
表3 高龄组和低龄组术后病理分析比较 n(%)
术后病理 | 全组 | 高龄组 | 低龄组 | P值 |
n | 277 | 68 | 201 | |
良性肿瘤(块) | 35 | 5(7.35) | 30(14.9) | 0.109 |
低分化癌 | 43 | 9(13.2) | 34(16.9) | 0.474 |
中分化癌 | 142 | 28(41.1) | 114(56.7) | 0.026 |
高分化癌 | 49 | 26(38.2) | 23(11.4) | 0.000 |
表4 肿瘤位置的比较
肿瘤(块) 位置 | 全组 | 高龄组 | 低龄组 | P值 |
n | 277 | 68 | 201 | |
胆总管下段 | 41 | 10(14.7%) | 31(15.4%) | 0.887 |
十二指肠乳头 | 105 | 26(38.2%) | 79(39.3%) | 0.876 |
胰头 | 83 | 23(33.8%) | 60(29.8%) | 0.398 |
壶腹部 | 40 | 9(13.2%) | 31(15.4%) | 0.661 |
表5 高龄组和低龄组并发的比较
项目 | 高龄组 | 低龄组 | P值 |
n | 68 | 201 | |
总并发症例数n(%) | 21(30.8) | 54(36.8) | 0.534 |
死亡n(%) | 3(4.41) | 2(0.9) | 0.071 |
胰瘘 | 8 | 25 | 0.884 |
胆瘘 | 5 | 2 | 0.004 |
肠瘘 | 5 | 5 | 0.067 |
出血 | 10 | 11 | 0.014 |
腹腔感染 | 12 | 10 | 0.001 |
胃排空障碍 | 6 | 6 | 0.044 |
肠梗阻 | 3 | 1 | 0.021 |
术后住院时间(d) | 19.02±7.00 | 18.37±8.38 | 0.463 |
总住院时间(d) | 27.90±8.03 | 26.91±9.26 | 0.427 |
住院费用(元) | 67843.47±23452.67 | 61819.72±23836.3 | 0.072 |
引文著录: 林先盛, 黄强, 胡元国, 王成, 杨骥, 姚嗣会. 高龄患者胰十二指肠切除术的可行性. 世界华人消化杂志 2014; 22(25): 3857-3862