肝硬化肝细胞癌术后标准残肝体积与肝功能代偿不全的相关性

表1 两组患者一般情况比较

分组	n	年龄(岁)	体质量指数(kg/m2)	住院时间(d)	手术时间(min)	术中出血量(mL)	估计标准肝体积(mL)	实际切肝量(mL/m2)	残余肝体积1(mL/m2)	标准残肝体积(mL/m2)
LR组	50	39±8	25.2±1.8	19±5a	265±38	412±64	1048±101	558±75a	489±91a	336±49a
SR组	30	42±9	24.6±2.3	16±3	276±49	386±57	1005±112	326±44	680±124	467±53
t值		-1.549	1.298	2.976	-1.123	1.831	1.769	15.403	-7.915	-11.227
P值		0.125	0.197	0.004	0.265	0.070	0.081	0.000	0.000	0.000

¹残余肝体积 = 估计标准肝体积-实际切肝量.

^aP<0.05 vs SR组. LR组: 少量切除组; SR组: 大量切除组.

表2 两组患者手术前后肝功能指标TB与INR的比较

分组	n	TB(μmol/L)				INR
		术前3 d	术后1 d	术后5 d	术后14 d	术前3 d	术后1 d	术后5 d	术后14 d
LR组	50	31±9	67±11ac	89±18ac	41±6ac	1.06±0.07	1.72±0.22ac	1.44±0.15ac	1.17±0.09ac
SR组	30	28±8	52±15c	72±14c	29±7	1.04±0.05	1.30±0.11c	1.19±0.06c	1.05±0.03
t组间值		1.503	5.140	4.427	8.131	1.368	9.734	8.703	7.056
P组间值		0.137	0.000	0.000	0.000	0.175	0.000	0.000	0.000

^aP<0.05 vs SR组;

^cP<0.05 vs 术前3 d. LR组: 少量切除组; SR组: 大量切除组. TB: 总胆红素; INR: 国际标准化比.

表3 两组患者手术前后肝功能指标ALT与AST的比较 (IU/L)

分组	n	ALT(IU/L)				AST(IU/L)
		术前3 d	术后1 d	术后5 d	术后14 d	术前3 d	术后1 d	术后5 d	术后14 d
LR组	50	47±11	265±121c	167±76ac	55±14ac	43±15	262±116ac	161±67ac	59±12ac
SR组	30	50±13	218±109c	113±61c	38±11c	48±11	209±93c	97±38c	32±7c
t组间		-1.102	1.744	3.303	5.677	-1.586	2.214	4.783	11.215
P组间		0.274	0.085	0.001	0.000	0.117	0.036	0.000	0.000

^aP<0.05 vs SR组;

^cP<0.05 vs 术前. LR组:少量切除组; SR组: 大量切除组. ALT:谷丙转氨酶;AST:谷草转氨酶.

表4 两组患者手术前后肿瘤标志物比较

分组	n	AFP(μg/L)				CA19-9(U/mL)
		术前3 d	术后1 d	术后5 d	术后14 d	术前3 d	术后1 d	术后5 d	术后14 d
LR组	50	397±78	234±38ac	127±15ac	48±6ac	41±25	30±10c	10±4c	4.3±0.3c
SR组	30	413±73	197±34c	101±10c	37±5c	39±19	26±8c	11±3c	4.2±0.5c
t组间		-0.909	4.382	8.426	8.432	0.377	1.861	-1.183	1.119
P组间		0.366	0.000	0.000	0.000	0.707	0.066	0.240	0.266

^aP<0.05 vs SR组;

^cP<0.05 vs 术前. LR组: 少量切除组; SR组: 大量切除组. AFP: 甲胎蛋白; CA19-9: 糖链抗原19-9.

表5 两组患者术后转归情况比较 [n(%)]

分组	n	切口感染	门脉血栓	腹腔内出血	肝功能失代偿	肝功能衰竭
LR组	50	8(16.0)	2(4.0)	5(10.0)	10(25.0)	6(12.0)
SR组	30	3(10.0)	1(3.3)	2(6.7)	1(3.3)a	0(0)a
χ2		0.569	0.023	0.261	4.392	3.892
P值		0.451	0.879	0.609	0.036	0.048

^aP<0.05 vs LR组. LR组: 少量切除组; SR组: 大量切除组.