茵陈蒿汤加减治疗非酒精性脂肪肝的随机对照试验系统评价与Meta分析

表1 纳入RCT的特点描述

纳入文献	样本量(男/女)	平均年龄(岁)	诊断标准	试验组治疗方法	对照组治疗方法	疗程	结局评价指标
周自强等[2], 2010	T: 30(19/11)	46	中华医学会	降脂方+ 常规	强肝胶囊+常规	3 mo	ALT、GGT、HDL、B超
	C: 29(19/10)	44	相关标准
陈兴等[3], 2012	T: 62(37/25)	43	中华医学会	金丹王合剂+常规	熊去氧胆酸片+常规	24 wk	ALT、AST、TG、TC、BMI、B超、CT
	C: 62(42/20)	43	相关标准
周兵等[4], 2009	T: 60(42/18)	45.8	中华医学会	利湿活血通络汤+常规	硫普罗宁肠溶片+常规	1 mo	ALT、AST、TG、TC、B超、不良反应
	C: 60(39/21)	44.2	相关标准
赵智宏等[5], 2010	T: 56(30/26)	41.7	中华医学会	芪茵颗粒	多烯磷脂酰胆碱	2 mo	ALT、AST、GGT、ALP、TG、胶囊、TC、BMI、WHR、HOMA-IR、B超
	C: 56(29/27)	41.2	相关标准
张博等[6], 2011	T: 30(18/12)	59	中华医学会	强肝消脂胶囊+常规	安慰剂胶囊+常规	6 mo	肝/脾CT值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT、不良反应
	C: 30(17/13)	55	相关标准
郑羽等[7], 2011	T: 26(18/8)	54	中华医学会	强肝消脂胶囊+常规	安慰剂胶囊+常规	24 wk	ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL、肝/脾CT值、不良反应
	C: 25(17/8)	55	相关标准
马建等[8], 2010	T: 40		中华医学会	清肝消脂汤+常规	还原型谷胱甘肽+还原型谷胱甘肽+常规	3 mo	肝/脾CT值、TG、TC、HDL、 ALT、AST、GGT
	C: 40		相关标准
刘旭东等[9], 2013	T: 40(28/12)	45	中华医学会	祛湿活血中药方+常规	常规	3 mo	ALT、AST、TG、TC、B超
	C: 40(29/11)	45	相关标准
马建等[10-13], 2009	T: 38(24/14)		中华医学会	疏肝健脾清热利湿法+常规	复方蛋氨酸胆碱片+常规	8 wk	ALT、AST、GGT、不良反应
	C: 39(26/13)		相关标准
林立等[14], 2010	T: 40(22/28)	42.4	中华医学会	消脂健脾合剂+常规	多烯磷脂酰胆碱胶囊+常规	2 mo	B超、ALT、AST、TG、TC
	C: 35(19/16)	43.3	相关标准
刘晓琳等[15], 2011	T: 50		中华医学会	茵陈五苓散加减	脂必妥片	2 mo
	C: 48		相关标准
黄志平等[16], 2004	T: 56(50/6)	38.8	中华医学会	茵陈蒿汤合越鞠丸加减	复方蛋氨酸胆碱片	3 mo	ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL、LDL
	C: 48(45/3)	39.1	相关标准
黄志平等[17], 2008	T: 60(58/2)	35.5	中华医学会	茵陈蒿汤合越鞠丸加减+常规	五酯胶囊+常规	3 mo	ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL
	C: 57(57/0)	36.3	相关标准
谢军等[18], 2011	T: 28(16/14)	42.8	中华医学会	玉凤汤+常规+二甲双胍	熊去氧胆酸胶囊+常规	2 mo	ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL、LDL
	C: 29(18/12)	42.6	相关标准

T: 试验组; C: 对照组; 常规指基础治疗, 包括健康教育、禁酒、控制饮食、体育运动、减轻体质量、调畅情志等; 中华医学会相关标准指中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的NAFLD诊断标准; TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; ALT: 丙氨酸转氨酶; AST: 天冬氨酸转氨酶; GGT: γ-谷氨酰基转移酶; ALP: 碱性磷酸酶; BMI: 体质量指数; WHR: 腰臀比; HOME-IR: 稳态模型胰岛素抵抗指数; LDL: 低密度脂蛋白; HDL: 高密度脂蛋白.

表2 方药组成

纳入文献	方药	方药组成(含辨证加减)
周自强等[2], 2010	降脂方	茵陈15 g, 大黄5 g, 泽泻10 g, 鳖甲10 g, 丹参10 g, 山楂10 g, 丝瓜络10 g
陈兴等[3], 2012	金丹王合剂	茵陈, 大黄, 金钱草, 海金砂, 车前子, 丹参, 王不留行, 郁金, 蒲公英, 金银花, 厚朴, 黄芩, 山药, 二芽
周兵等[4], 2009	利湿活血通络汤	茵陈15 g, 大黄5 g, 泽泻10 g, 醋鳖甲10 g, 丹参10 g, 山楂10 g, 丝瓜络10 g
赵智宏等[5], 2010	芪茵颗粒	茵陈, 生大黄, 生黄芪, 生山楂, 补骨脂, 泽泻, 决明子, 三七粉, 苦丁茶
张博等[5], 2011	强肝消脂胶囊	茵陈, 大黄, 山楂, 泽泻, 黄芪, 葛根, 丹参, 虎杖, 决明子, 柴胡
郑羽等[7], 2011	强肝消脂胶囊	茵陈, 大黄, 山楂, 泽泻, 黄芪, 葛根, 丹参, 虎杖, 决明子, 柴胡
马建等[8], 2010	清肝消脂汤	茵陈15 g, 大黄10 g, 柴胡20 g, 郁金15 g, 虎杖20 g, 山楂20 g, 泽泻15 g, 茯苓15 g, 决明子10 g, 半夏15 g, 陈皮15 g, 黄芪20 g, 丹参15 g
刘旭东等[9], 2013	祛湿活血中药方	茵陈9 g, 酒大黄6 g, 虎杖15 g, 绞股蓝15 g, 柴胡6 g, 荷叶6 g, 丹参6 g, 党参, 白术, 枸杞子, 山萸肉, 当归, 川芎
马建等[10-13], 2009	疏肝健脾清热利湿法	茵陈, 生大黄, 生黄芪, 柴胡, 生山植, 丹参, 三七粉, 泽泻, 决明子, 补骨脂, 虎杖, 葛根, 苦丁茶
林立等[14], 2010	消脂健脾合剂	茵陈蒿, 大黄, 三七, 赤芍, 虎杖, 茯苓, 淮山, 柴胡
刘晓琳等[15], 2011		茵陈五苓散加减 茵陈20 g, 泽泻15 g, 茯苓10 g, 白术10 g, 猪苓10 g, 桂枝6 g, 草决明20 g, 山楂20 g, 荷叶10 g, 生地20 g, 天花粉20 g, 沙参20 g, 葛根10 g, 贯众10 g, 重楼10 g, 茵陈10 g, 川楝子10 g
黄志平等[16], 2004	茵陈蒿汤合越鞠丸加减	茵陈30 g, 大黄10 g, 栀子10 g, 苍术10 g, 香附10 g, 神曲10 g, 川芎10 g
黄志平等[17], 2008	茵陈蒿汤合越鞠丸加减	茵陈30 g, 大黄10 g, 栀子10 g, 香附10 g, 神曲10 g, 川芎10 g
谢军等[18], 2011	玉凤汤	茵陈15 g, 山桅6 g, 大黄5 g, 太子参15 g, 白术10 g, 生地10 g, 麦冬10 g, 柴胡10 g, 丹皮10 g,连翘30 g, 赤芍15 g, 王不留行10 g, 生牡蛎20 g, 桃仁10 g, 甘草5 g

表3 纳入RCT质量评价

纳入文献	随机序列产生(选择偏倚)	分配隐藏(选择偏倚)	盲法(实施和检测偏倚)	盲受试者和试验人员(实施偏倚)	盲结局评价(检测偏倚)	数据结果不全(报告偏倚)	选择发表(发表偏倚)	其他偏倚	偏倚风险级别
周自强等[2], 2010	U	U	U	U	U	L	L	U	H
陈兴等[3], 2012	L	U	U	U	U	L	L	U	H
周兵等[4], 2009	L	U	U	U	U	L	L	U	H
赵智宏等[5], 2010	L	U	U	U	U	L	L	U	H
张博等[5], 2011	U	U	U	U	U	L	L	U	H
郑羽等[7], 2011	U	U	L	L	L	L	L	U	H
马建等[8], 2010	U	U	U	U	U	L	L	U	H
刘旭东等[9], 2013	U	U	U	U	U	L	L	U	H
马建等[10-13], 2009	L	U	U	U	U	L	L	U	H
林立等[14], 2010	U	U	L	L	L	L	L	U	H
刘晓琳等[15], 2011	U	U	U	U	U	U	U	U	H
黄志平等[16], 2004	U	U	U	U	U	H	H	U	H
黄志平等[17], 2008	U	U	U	U	U	H	H	U	H
谢军等[18], 2011	L	U	U	U	U	L	L	U	H

H: 高偏倚风险; L: 低偏倚风险; U: 不明确偏倚风险.