小组心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响

表1 小组心理干预护理阶段步骤、目标

阶段	时长	主题	目标	内容
初始阶段	2 wk	心心相印	互相认识小组成员, 做到初步了解, 引起孕妇心理共鸣, 初步建立成员间的信任感.	参与的护理人员介绍本次小组心理干预的活动目的, 激发小组成员兴趣, 相互自我介绍, 留下联系方式.
过渡阶段	4 wk	守望相助	通过第一阶段的小组成员介绍, 初步了解成员间所存在的问题, 互相鼓舞小组成员之间的情绪, 同舟共济.	以"身心语法"为基础, 建立每个小组的留言册, 鼓励每位成员将自己目前的问题以匿名的方式写在留言册上, 如时机成熟可以鼓励成员大胆的对自己目前存在的焦虑和担心问题进行当面表达; 然后结合德育中的"体谅模式"为基础, 以"角色扮演"的方式, 首先由成员对患者所出问题进行安慰劝解, 使每位成员有机会参与到心理的解决中, 深入患者内心, 做到感同身受, 最后由护理人员进行总结、开导安慰,
探索阶段	6 wk	心灵探索	了解成员出现情绪问题的根本原因所在, 在护理人员的指导下, 通过小组成员的共同的探讨, 进一步认识每位成员的心理问题, 增进成员间的感情.	结合"自我认知法", 通过上一阶段的扮演不同角色, 通过亲身感受, 小组成员已经体会到不良情绪产生的原因, 然后护理人员要以专业的角度对成员所出现问题进行指导, 劝解, 了解心理问题出现的症结所在, 并向小组成员传授学习恰当的沟通技巧, 心理咨询师引导、总结.
活动阶段	6 wk	同心同德	力求使每位成员初步学会如何管理自我情绪.	通过案例、视屏等手段, 护理人员要对组员进行情绪管理干预, 使组员领悟到遇事时的不良情绪反应.
结束阶段	2 wk	拥抱明天	通过观看专题片, 看到自身的价值, 增强战胜病魔的信心, 对自己以及孩子的明天增强信心.	小组成员谈谈参与此次心理干预的感受, 以及结合自己实际, 总结自己笑对人生的技巧.

表2 两组患者术前术后焦虑、抑郁情况比较 (n = 40)

分组	焦虑自评量表		抑郁自评量表
	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	51.83±3.74	33.01±3.51	47.33±5.91	31.83±6.22
对照组	50.81±3.13	43.83±3.04	46.83±6.11	39.71±4.37
t值	2.46	26.74	0.91	15.31
P值	>0.05	<0.01	>0.05	<0.05

表3 两组患者干预后妊娠结局情况比较 (n = 40)

分组	妊高症	羊水过多	巨大儿	产后出血	合计	χ2	P值
观察组	1	2	0	1	4	14.60	<0.01
对照组	6	5	4	4	19