磁共振在克罗恩病随访中的临床对比

表1 克罗恩病的临床活动指数计算法

临床表现	0分	1分	2分	3分	4分
一般情况	良好	稍差	差	不良	极差
腹痛	无	轻	中	重
腹泻	无	1次/d	2次/d	3次/d	≥4次/d
腹部包块	无	可疑	确定	伴触痛
并发症1	无	1种	2种	3种	≥4种

¹并发症包括关节痛、虹膜炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、溃疡、裂沟瘘管和脓肿等.

表2 克罗恩病患者MR图像评分

MR表现	0分	1分
肠壁厚度(mm)	＜3	≥3
肠壁、肠腔异常1	＜2处	≥2处
肠段强化异常	信号≤同期肝脏	信号＞同期肝脏
肠系膜血管异常	无"梳齿征"	有"梳齿征"
受累肠段狭窄后扩张	无	有
受累肠系膜淋巴结(mm)	直径＜10	直径≥10
并发症2	无	有

¹肠壁、肠腔异常指受累肠段肠壁异常增厚、肠腔狭窄及肠壁异常强化;

²并发症指受累肠段有脓肿、瘘道、溃疡或存在肛瘘、骶髂关节炎、结石等. MR: 磁共振.

表3 临床评价与MR评价CD活动性结果对比及一致性检验

		临床评价(金标准)
		活动期	慢性期
MR	活动期	19	2
	慢性期	5	7

敏感度: 79.2%; 特异度: 77.8%; 阳性预测值: 90.5%; 阴性预测值: 58.3%; Kappa值: 0.875, P<0.01. MR: 磁共振.

表4 小肠Crohn病的磁共振成像表现

磁共振成像征象	n	并发率(%)
多节段发病	26	78.8
空、回肠受累	12	54.5
回肠末段受累	29	87.9
结肠受累	22	66.7
肠系膜信号异常	17	51.5
淋巴结肿大	8	24.2
瘘管	15	45.5
肠外并发症	8	24.2

表5 活动期和慢性期组小肠克罗恩病患者MRI表现

分组	n	肠管增厚程度(段)			肠腔狭窄	淋巴结大	肛瘘	梳齿征
		重度	中度	轻度
活动期组	19	21	8	-	18	12	13	17
慢性期组	14	-	2	4	2	1	-	-
χ2值		13.8	1.2	7.2	6.8	10.6	15.8	25
P值		＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

-: 阴性.