选择性半肝血流阻断联合低中心静脉压在肝切除术中的应用

表1 两组手术及术后恢复情况 (n = 22)

分组	术中出血(mL)	输血(mL)	手术时间(min)	肝门阻断时间(min)	术后住院时间(d)
A组	350.2±175.4	312.6±155.3	132.2±25.3	17.3±5.6	11.3±2.4
B组	450.3±135.1	370.1±125.4	125.1±21.7	18.4±7.2	12.1±2.2
t值	2.085	1.931	1.680	1.010	1.730
P值	0.027	0.082	0.215	0.162	0.179

表2 两组术前、术后肝肾功能指标的比较分析

分组	ALT(U/L)	ALB(g/L)	TBIL(μmol/L)	BUN(μmol/L)	Cr(μmol/L)
A组
术前	32.7±14.4	42.1±5.6	15.3±4.8	4.7±1.4	62±12
术后1 d	514.3±215.6a	37.5±2.2a	23.6±9.2	4.9±1.2	64±12
术后3 d	360.1±146.4a	35.2±2.8	24.1±8.7	5.2±1.1	58±11
术后7 d	124.5±83.3	36.8±2.7	19.5±3.8	4.8±1.2	54±14
B组
术前	34.3±12.4	41.6±4.8	16.3±3.8	4.6±1.1	63±14
术后1 d	720.2±350.7	35.4±3.9	25.7±10.2	4.8±1.4	65±12
术后3 d	489.1±231.5	34.5±2.6	23.3±9.4	5.3±1.3	61±13
术后7 d	130.4±24.8	36.5±3.6	20.7±4.9	4.7±1.2	57±15

^aP<0.05 vs B组, ALT: 谷丙转氨酶; ALB: 白蛋白; TBIL: 总胆红素; BUN: 尿素; Cr: 肌酐.

表3 两组血流动力学指标的变化

分组	心率(次/min)		收缩压(mmHg)		中心静脉压(mmHg)
	肝切除前	术毕	肝切除前	术毕	肝切除前	术毕
A组	83.1±11.2	89.4±13.3	96.2±5.10	131.1±18.80	3.2±0.6	7.8±1.1
B组	75.4±12.3	91.5±15.2	122.5±24.3	129.2±14.70	8.1±1.5	8.2±1.4
t值	1.560	1.120	2.214	1.430	2.839	0.958
P值	0.069	0.139	0.021	0.368	0.005	0.174

表4 两组并发症情况比较分析 (n = 22)

分组	并发症n(%)	肺部感染	胸腔积液	膈下积液	胆瘘	术后出血	肝衰竭
A组	4(18.2)	1	1	2	0	0	0
B组	5(22.7)	2	1	2	0	0	0