苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统的建立与验证

表1 结直肠肿瘤危险因素的单因素分析和多因素分析结果

变量	总例数(n = 905)	有结直肠肿瘤(n = 312)			无结直肠肿瘤(n = 593)			P值1	O r值2	95%CIc	P值d
		n	%	mean±SD	n	%	mean±SD
分类变量
性别								< 0.001
男	393	167	42.5		226	57.5
女	512	145	28.3		367	71.7
教育程度								0.054
文盲或小学	430	162	37.7		268	62.3
中学或以上	475	150	31.6		325	68.4
高血压								0.043
有	211	85	40.3		126	59.7
无	694	227	32.7		467	67.3
糖尿病								0.213
有	44	19	43.2		25	56.8
无	861	293	34.0		568	66.0
高血脂								0.102
有	33	7	21.2		26	78.8
无	872	305	35.0		567	65.0
冠心病								0.001
有	16	12	75.0		4	25.0
无	889	300	33.7		589	66.3
胃手术史								0.657
有	17	5	29.4		12	70.6
无	888	307	34.6		581	65.4
胆囊手术史								0.012
有	50	9	18.0		41	82.0
无	855	303	35.4		552	64.6
阑尾手术史								0.438
有	78	30	38.5		48	61.5
无	827	282	34.1		545	65.9
阿司匹林服用								0.298
有	21	5	23.8		16	76.2
无	884	307	34.7		577	65.3
吸烟								< 0.001
有	210	100	47.6		110	52.4			1.64	1.13, 2.37	0.009
无	695	212	30.5		483	69.5			1
饮酒								< 0.001
有	143	70	49.0		73	51.0			1.66	1.08, 2.54	0.020
无	762	242	31.8		520	68.2			1
饮茶								0.117
经常	191	75	39.3		116	60.7
偶尔	714	237	33.2		477	66.8
体力活动								0.502
轻度	169	62	36.7		107	63.3
中度或重度	736	250	34.0		486	66.0
绿色蔬菜摄入								0.310
经常	880	301	34.2		579	65.8
偶尔	25	11	44.0		14	56.0
水果摄入								0.173
经常	472	153	32.4		319	67.6
偶尔	433	159	36.7		274	63.3
牛奶摄入								0.306
经常	88	26	29.5		62	70.5
偶尔	817	286	35.0		531	65.0
蛋类摄入								0.731
经常	419	142	33.9		277	66.1
偶尔	486	170	35.0		316	65.0
腌制食品摄入								0.920
经常	132	45	34.1		87	65.9
偶尔	773	267	34.5		506	65.5
油炸熏制食品摄入								0.990
经常	32	11	34.4		21	65.6
偶尔	873	301	34.5		572	65.5
竹笋摄入								0.374
经常	195	62	31.8		133	68.2
偶尔	710	250	35.2		460	64.8
红肉摄入3								0.031
经常	630	203	32.2		427	67.8
偶尔	275	109	39.6		166	60.4
白肉摄入4								0.199
经常	642	213	33.2		429	66.8
偶尔	263	99	37.6		164	62.4
排便频率								0.289
2日或以上1次	219	82	37.4		137	62.6
每日1次或以上	686	230	33.5		456	66.5
连续变量
年龄(岁)				59.2 ±10.1			55.2±9.9	< 0.001	1.04	1.03, 1.06	< 0.001
体质量指数(kg/m2)				23.4± 2.7			23.2±3.0	0.374

¹单因素分析结果;

²多因素分析结果;

³红肉包括猪、牛、羊肉;

⁴白肉包括鸡、鸭、鱼肉.

表2 新Logistic回归模型及其评分系统

变量	β值	OR值	95%CI	P值	分值
年龄(岁)
40-49		1			0
50-59	0.353	1.42	0.97, 2.09	0.072	1
60-69	0.779	2.18	1.49, 3.19	<0.001	2
>69	1.317	3.73	2.26, 6.15	<0.001	4
吸烟
无		1			0
有	0.509	1.66	1.15, 2.41	0.007	1
饮酒
无		1			0
有	0.495	1.64	1.07, 2.51	0.023	1

表3 各种危险得分和不同危险分类结直肠肿瘤的发生风险

危险得分	n	结直肠肿瘤		危险分类	n	%	结直肠肿瘤
		n	%				n	%
					905	100.0	312	34.5
0	184	28	15.2	低风险(0-1)	448	49.5	109	24.3
1	264	81	30.7
2	243	92	37.9	高风险(>1)	457	50.5	203	44.4
3	84	43	51.2
4	107	57	53.3
5	13	5	38.5
6	10	6	60.0

表4 与现有结直肠肿瘤评分系统的比较

评分系统	包含的变量数	分值范围	ROC曲线下面积	95%CI	P值1
陈国昌等(本研究)	3	0-6	0.65	0.61-0.69
Cai等[6]	8	0-14	0.63	0.59-0.67	0.412
Yeoh等[10]	4	0-7	0.63	0.59-0.67	0.459
Betés等[11]	3	0-8	0.65	0.61-0.68	0.849
Lin等[12]	3	0-6	0.64	0.60-0.68	0.682

¹其他各评分系统分别与本研究所建立的评分系统的比较.