胆道恶性肿瘤: 基于AJCC分期的诊治进展

表1 第6版肝外胆道肿瘤和第7版肝门胆道肿瘤AJCC分期的比较

肝外胆道肿瘤(第6版)						肝门胆道肿瘤(第7版)
原发肿瘤(T)
	Tis	原位癌				Tis	原位癌
	T1	组织学上肿瘤局限于胆管内				T1	肿瘤局限于胆管内, 侵犯至肌层或纤维组织
	T2	肿瘤侵袭超过胆管壁				T2a	肿瘤侵袭超过胆管壁至周围脂肪组织
						T2b	肿瘤侵犯周围肝实质
	T3	肿瘤侵犯肝脏、胰腺和/或单侧门静脉(左或右)或肝动脉分支(左或右)				T3	肿瘤侵犯单侧门静脉或肝动脉分支
	T4	肿瘤侵犯如下任何组织：门静脉主干或其双侧的分支, 肝总动脉或其他毗邻结构: 结肠、胃、十二指肠或腹壁				T4	肿瘤侵犯门静脉主干或其双侧的分支, 或肝总动脉, 或双侧二级胆管根部, 或单侧的二级胆管根部合并对侧的门静脉或肝动脉受侵
区域淋巴结(N)
						N0		无区域淋巴结转移
	N1 区域淋巴结转移					N1		侵犯胆囊管、胆总管、肝动脉和门静脉旁淋巴结
						N2		腹主动脉旁, 腔静脉旁, 肠系膜上动脉旁和/或腹腔动脉旁淋巴结
分期
	IA期		T1	N0	M0	I期			T1	N0	M0
	IB期		T2	N0	M0
	IIA期		T3	N0	M0	II期			T2a-b	N0	M0
	IIB期		T1-3	N0	M0
	III期		T4	任何 N	M0	IIIA期			T3	N0	M0
						IIIB期			T1-3	N1	M0
	IV期		任何T	任何 N	M1	IVA 期			T4	N0-1	M0
			任何T			IVB期			任何 T	N2	M0
									任何 T	任何 N	M1