成人活体肝移植受体术后呼吸系统并发症分析108例

表1 呼吸系统并发症的类型及发生率

呼吸系统并发症	发生率(%)
胸腔积液	60(55.6)
右侧	40(37.0)
左侧	6(5.6)
双侧	14(13.0)
肺部感染	24(22.2)
右侧	6(5.6)
左侧	2(1.9)
双侧	16(14.7)
肺不张	12(11.2)
右侧	7(6.5)
左侧	2(1.9)
双侧	3(2.8)
急性呼吸衰竭	6(5.6)
肺水肿	3(2.8)
气胸	2(1.9)

表2 肺部感染的病原菌

病原	n
细菌	23
铜绿假单胞菌	6
α-溶血性链球菌	5
肺炎克雷伯杆菌	4
金葡球菌	3
大肠埃希氏菌	2
鲍曼溶血不动杆菌	2
流感嗜血杆菌	1
真菌	4
酵母菌	2
白色念珠球菌	1
曲霉菌	1
病毒	1
巨细胞病毒	1

注: 部分患者同时感染细菌和真菌.

表3 呼吸系统并发症的危险因素

危险因素	并发症组(n=76)	无并发症组(n=32)	P值
年龄(岁)	44.2±9.3	41.3±8.1	0.156M
性别(男/女)	60/16	26/6	0.786N
Child-Pugh分级
A	14(18.4%)	5(15.6%)	0.727N
B	16(21.1%)	8(25.0%)	0.652N
C	46(60.5%)	19(59.4%)	0.911N
移植前疾病
肝硬化	32(42.1%)	17(53.1%)	0.294N
肝癌	23(30.3%)	9(28.1%)	0.824N
重型肝炎	15(19.7%)	4(12.5%)	0.367N
其他	6(7.9%)	2(6.3%)	1.000N
体质量指数	21.1±2.2	21.8±1.9	0.470M
手术时间(h)	11.5±2.1	11.9±2.7	0.471M
术中输血输液量
全血/红悬(mL)	2 185.9± 840.9	1 186.6±726.6	0.001M
新鲜冰冻血浆 (mL)	1 467.4± 988.2	1 081.2± 495.3	0.026M
液体总量(mL)	7 957.6± 3 380.8	6 231.2± 2 049.8	0.006M
机械通气时间(h)	39.1±32.6	23.4±7.0	0.003M
ICU住院时间(d)	17.2±7.4	15.7±6.1	0.353M

^Mt检验或秩和检验;

^N卡方检验或连续校正的卡方检验.