原发性肝脏淋巴瘤的临床病理特点及其外科治疗

表1 7例PLL患者临床特点

病例	性别/年龄(岁)	临床症状/体征	病史	化验	影像学	治疗	组织学	诊断后生存 (mo)
1	男/59	右上腹隐痛, 发热, 浅表LN(-)	乙肝病史20年	HBsAg(+)AF P (-) CEA(-)骨髓及血常规正常	CT: 肝左叶内见一直径8 cm低密度影; B超发现肝占位	肝不规则切除术, CHOP方案6周期	B细胞性低度恶性, 破坏汇管区浸润	12
2	女/51	右上腹隐痛, 合并肝硬化, 浅表LN(-)	乙肝病史18年	AFP(-), CEA(-)肝功正常, 血常规正常	CT: 肝右叶内见一直径5 cm低密度影, B超发现肝占位	肝不规则切除术, CHOP方案6周期	T细胞性低度恶性淋巴瘤, 肝细胞癌, 破坏肝窦隙和汇管区浸润	10
3	男/25	发热, 浅表LN(-)	乙肝携带者8年	AFP(-), CEA(-)LDH增高, 血常规正常	CT: 肝左叶内见一直径6 cm低密度影; B超发现肝占位	肝不规则切除术CHOP方案6周期放疗	霍奇金氏恶性淋巴瘤, 破坏性肝窦隙和汇管区浸润	11
4	女/31	右上腹隐痛, 发热, 合并肝硬化, 浅表LN(-)	乙肝病史5年	AFP(+), CEA(-), CA199(+), r-GT增高, 血常规正常	CT: 肝右叶内见一直径14 cm低密度影; B超发现肝占位	肝不规则切除术, CHOP方案6周期	T细胞性恶性淋巴瘤, 腹膜后恶性神经鞘瘤, 肝脏大部分被瘤组织替代	5
5	男/41	偶有上腹部疼痛, 浅表LN(-)	乙肝病史10年	AFP(-), CEA(-), 肝功正常, 血常规正常	MRI: 两肝有多个结节或团块状信号区大小2.8-7.1 cm, B超发现肝占位	肝肿瘤切除术, 生物化疗	非霍奇金大B细胞性, 破坏性肝窦隙和汇管区浸润	24
6	男/52	无任何不适, 浅表LN(-)	-	AFP(-), 肝功正常, 抗-HCV(+), 血常 规正常	CT: 肝左叶内5 cm×7 cm大小低密度占位性病变; B超发现肝 占位B超发现左肝占位	肝不规则切除术, 生物化疗	大B细胞性, 破坏性肝窦隙和汇管区浸润	14
7	男/53	偶有上腹部疼痛, 发热, 浅表LN(-)	乙肝病史13年	AFP(-), CEA(-), 肝功正常, 血常规正常	CT: 肝右叶内见一直径6 cm×5 cm低密度影; B超发现肝占位	肝不规则切除术, 生物化疗	非霍奇金B细胞源性, 肝脏大部分被瘤组织替代, 破坏性肝窦隙和汇管区浸润	31