肝细胞癌患者血清DcR3水平与临床意义

表1 各组血清DcR3水平的比较

分组	n	血清DcR3阳性		血清DcR3水平中位数(ng/L)
		n	%
HCC组	67	51	76	151.13b
肝硬化组	8	5	62	135.87b
胆囊炎组	17	3	18	100.02d
正常对照组	28	1	4	98.24

^bP<0.01 vs 正常对照组;

^dP<0.01 vs HCC组.

表2 HCC患者血清DcR3水平与临床病理参数的关系

临床病理	n	血清DcR3水平(n)			χ2值	P值
		参数	阳性	阴性 阳性率(%)
年龄(岁)
≥50	30	25	5	83	1.555	0.212
<50	37	26	11	70
性别
男	58	47	11	81	3.902	0.048
女	9	4	5	44
分化程度
高	16	13	3	81	0.405	0.817
中	37	28	9	76
低	14	10	4	71
临床分期
ⅠⅡ	37	26	11	70	1.555	0.212
ⅢⅣ	30	25	5	83
伴肝硬化
有	44	37	7	84	4.481	0.034
无	23	14	9	61
AFP(mg/L)
≥400	28	23	5	82	0.960	0.327
<400	39	28	11	72
门脉癌栓
有	11	9	2	82	0.010	0.922
无	56	42	14	75
包膜浸润
无包膜或	37	32	5	86	4.886	0.027
包膜浸润
包膜完整	30	19	11	63
或无浸润
复发转移
有	40	34	6	85	4.306	0.038
无	27	17	10	63
肿瘤结节
多个	25	20	5	80	0.330	0.565
单个	42	31	11	74
肿瘤直径(cm)
≥5	43	35	8	81	1.838	0.175
<5	24	16	8	67

表3 HCC血清与组织DcR3表达相关性分析

血清水平(ng/L)	n	组织表达
		-	+	++	+++
阴性(0-122.22)	15	11	4	0	0
低水平(122.23-149.99)	16	6	5	4	1
中等水平(150.00-299.99)	20	6	8	4	2
高水平(≥300.00)	13	2	4	2	5

表4 血清AFP与DcR3联合测定对HCC的诊断评价 n(%)

标志物	灵敏度	特异度	阳性预测值	阴性预测值	Youden指数	粗符合率
AFP	82(55/67)	89(47/53)	90(55/61)	80(47/59)	71	85.0
DcR3	76(51/67)	85(45/53)	86(51/59)	74(45/61)	61	80.0
AFP+DcR3	93(62/67)	81(43/53)	86(62/72)	90(43/48)	74	87.5