胆石病患者胆汁细菌学检查分析

表1 94株胆汁细菌的构成比

细菌种类	菌株数	构成比(%)
革兰氏阴性杆菌	61	64.89
大肠埃希菌	30	31.91
大肠埃希菌-ESBL(+)	7	7.45
肺炎克雷伯菌肺炎亚种	7	7.45
土生克雷伯菌	2	2.13
产酸克雷伯菌	4	4.26
弗氏柠檬酸杆菌群	4	4.26
阴沟肠杆菌	2	2.13
嗜水/豚鼠气单胞菌	1	1.06
铜绿假单胞菌	1	1.06
副溶血弧菌	1	1.06
阪崎肠杆菌	1	1.06
普通变形杆菌	1	1.06
革兰阳性球菌	30	31.92
粪肠球菌	15	15.96
粪肠球菌-HLAR	1	1.06
D群链球菌	1	1.06
B群链球菌	1	1.06
禽链球菌	4	4.26
变异链球菌	1	1.06
坚忍链球菌	3	3.19
牛链球菌Ⅰ型	1	1.06
金黄色葡萄球菌	1	1.06
鸡葡萄球菌	1	1.06
浅绿气球菌	1	1.06
真菌	3	3.19
白假丝酵母菌	2	2.13
曲霉菌属	1	1.06
合计	94

表2 结石不同部位的胆汁细菌培养情况

结石部位	细菌阳性例数(n)	培养阳性率(%)
肝内胆管	23	79.3
胆总管	11	61.1
胆囊	4	16.7
肝内胆管+胆总管	21	70.0
胆囊+胆总管	16	72.7
胆囊+胆总管+肝内胆管	13	86.7

表3 主要革兰阴性杆菌对20种抗菌素的耐药率 (%)

抗菌素	大肠埃希菌(n = 37)	克雷伯菌(n = 13)	肠杆菌属(n = 3)	其他G-菌(n = 8)
AMO阿莫西林	68	85	100	75
AMC阿莫西林+棒酸	24	0	33	63
PIC派拉西林	54	38	67	38
TZP派拉西林+他唑巴坦	11	8	33	13
TIC替卡西林	62	77	100	75
TCC替卡西林+棒酸	32	15	33	38
CFT头孢噻吩	62	69	67	50
CXT头孢西丁	32	54	67	50
CTX头孢噻肟	24	15	33	13
CAZ头孢他啶	22	8	33	13
FEP头孢吡肟	14	0	0	0
CXM头孢呋辛	41	38	67	13
MERO美洛培南	0	0	0	0
IMI亚胺培南	0	0	0	0
TSU复方新诺明	41	38	67	25
TOB妥布霉素	24	15	67	13
AKN阿米卡星	8	0	33	0
GEN庆大霉素	19	31	67	13
NET奈替米星	14	0	33	0
CIP环丙沙星	57	38	67	50

表4 主要革兰阳性杆菌对种抗菌药的耐药率 (%)

抗菌素	粪肠球菌(n = 16)	葡萄球菌(n = 2)	链球菌属(n = 12)
阿莫西林	13	100	42
氨苄西林	6	50	25
哌拉西林+他唑巴坦	6	0	8
头孢他啶	25	0	33
舒普深	6	0	8
替考拉宁	0	0	0
万古霉素	0	0	0
特治星	6	0	17
庆大霉素	6	0	25
环丙沙星	13	50	42