乙肝III号内外合用治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化63例

表1 4组临床症状改善情况(n, %)

分组	n	症状消失者
		2 wk后	4 wk后
乙肝Ⅲ号外用膏组	58	25(43.1)	33(56.9)b
乙肝Ⅲ号内服组	62	29(46.8)	39(62.9)b
内外合用组	63	39(61.9)	55(87.3)
对照组	57	16(28.1)	22(38.6)b

^bP<0.01 vs 内外合用组.

表2 4组治疗前后肝功能指标(mean±SD)

分组	时间	ALT(nkat/L)	AST(nkat/L)	γ-GGT(nkat/L)	TB(mmol/L)
乙肝Ⅲ号	治疗前	1876.38±809.66	1745.52±862.51	1628.93±756.15	47.35±25.68
外用膏组	治疗后1 mo	1388.11±623.12b	1309.10±637.46b	1153.73±625.79b	27.28±15.34b
(n = 58)	治疗后3 mo	1488.13±675.30bd	1377.61±692.64ad	1255.25±670.97bc	29.31±18.67bc
乙肝Ⅲ号	治疗前	1821.20±838.67	1815.53±617.79	1686.00±713.98	49.50±23.54
内服组	治疗后1 mo	1189.24±676.47b	1153.73±588.12b	1039.21±645.63b	28.42±18.52b
(n = 62)	治疗后3 mo	1257.58±723.48bd	1209.58±641.80bc	1162.73±608.46bd	31.20±17.33bd
内外	治疗前	1890.38±758.65	1837.38±678.87	1657.33±654.30	50.10±20.88
合用组	治疗后1 mo	1173.90±697.14b	1055.88±612.12b	920.68±530.77b	22.73±17.38b
(n = 63)	治疗后3 mo	820.66±585.45b	873.17±494.10b	755.15±461.43b	18.44±9.85b
对照组	治疗前	1840.03±774.65	1789.36±673.13	1726.01±654.30	46.58±23.61
(n = 57)	治疗后1 mo	1427.29±689.14b	1256.58±675.30b	1174.07±627.13b	30.51±18.74b
	治疗后3 mo	1506.47±642.13ad	1490.63±627.46ac	1422.29±615.96ad	37.33±19.24ad

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 治疗前;

^cP<0.05,

^dP<0.01 vs 内外合用组.

表3 4组治疗前后HBeAg血清学转换率、HBV DNA定量结果比较(n)

分组	HBeAg(+)			HBV DNA(+)
	治疗前(n)	治疗后(n)	阴转率(%)	治疗前(n)	治疗后下降2lgcopy(n)	有效率(%)
乙肝Ⅲ号外用膏组	51	49	3.9	50	3	6.0
乙肝Ⅲ号内服组	53	51	3.8	48	3	6.2
内外合用组	50	48	4.0	52	5	9.6
对照组	48	46	4.2	46	3	6.5

表4 4组治疗后3 mo血清肝纤维化指标(mean±SD)

分组	时间	HA(mg/L)	LN(mg/L)	IV-C(mg/L)
乙肝Ⅲ号外用	治疗前	391.23±69.57	154.38±42.16	185.53±51.26
膏组(n = 58)	治疗后3 mo	155.36±75.91bd	131.57±33.29bd	144.82±46.11bd
乙肝Ⅲ号内服	治疗前	346.82±91.34	167.21±34.52	179.54±58.27
组(n = 62)	治疗后3 mo	142.67±35.25bd	135.39±29.61bd	139.45±48.23bd
内外合用组	治疗前	366.19±89.53	160.97±39.23	190.18±49.71
(n = 63)	治疗后3 mo	109.11±47.38b	105.41±25.28b	106.22±32.48b
对照组	治疗前	356.24±75.36	149.58±45.61	180.33±48.47
(n = 57)	治疗后3 mo	325.39±65.72ad	138.63±39.78d	160.32±42.51d

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 治疗前;

^dP<0.01 vs 内外合用组.

表5 4组治疗后3 mo门、脾静脉血流量比较(mean±SD)

分组	时间	PV(门静脉)			SV(脾静脉)
		D(cm)	Vp(cm/s)	Q(mL/min)	D(cm)	Vp(cm/s)	Q(mL/min)
乙肝Ⅲ号外用	治疗前	1.43±0.15	14.19±3.13	1251.4±418.4	1.21±0.23	15.19±4.07	892.7±313.2
膏组(n = 58)	治疗后3 mo	1.23±0.30a	14.83±3.37	902.3±342.5bc	1.05±0.19b	15.21±3.82	603.7±210.5bc
乙肝Ⅲ号内服	治疗前	1.42±0.18	14.21±3.28	1263.3±427.2	1.18±0.22	14.85±4.13	898.6±309.1
组(n = 62)	治疗后3 mo	1.19±0.22a	14.71±3.21	897.6±311.7bc	1.06±0.17b	15.12±3.65	595.2±207.5bc
内外合用组	治疗前	1.41±0.19	14.23±3.19	1258.2±409.4	1.20±0.18	14.94±4.09	889.2±315.7
(n = 63)	治疗后3 mo	1.13±0.11b	15.13±3.35	831.2±283.6b	1.02±0.21b	15.14±3.97	503.7±198.3b
对照组	治疗前	1.44±0.21	14.30±2.98	1247.6±410.9	1.21±0.24	14.86±2.94	897.4±317.6
(n = 57)	治疗后3 mo	1.39±0.31d	14.37±3.15	1228.9±393.6d	1.18±0.23d	15.01±3.42	877.3±320.1d

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 治疗前;

^cP<0.05,

^dP<0.01 vs 内外合用组.

表6 4组治疗前后PGA指数(mean±SD)

分组	n	PGA指数
		治疗前	治疗后1 mo	治疗后3 mo
乙肝Ⅲ号外用膏组	58	4.54±0.75	3.91±0.67	2.83±0.54ac
乙肝Ⅲ号内服组	62	4.63±0.82	3.84±0.79	2.91±0.61ac
内外合用组	63	4.77±0.89	3.64±0.57	1.79±0.52a
对照组	57	4.42±0.63	3.96±0.83	3.85±0.58d

^aP<0.05 vs 治疗前;

^cP<0.05,

^dP<0.01 vs 内外合用组.

表7 随访12 mo后4组各项指标对比

分组	随访(n)	脱漏(n)	肝功能		肝纤三项		PGA指数		门、脾静脉D, Q值
			明显改善(n)	有效率(%)	明显改善(n)	有效率(%)	明显改善(n)	有效率(%)	明显下降(n)	有效率(%)
外用膏组(n = 58)	56	2	20	34.5a	22	37.9a	18	31.0b	12	20.7b
内服组(n = 62)	60	2	23	37.1a	25	40.3a	22	35.5a	15	24.2a
内外合用组(n = 63)	59	4	35	55.6	37	58.7	36	57.1	27	42.9
对照组(n = 57)	52	5	11	19.3b	8	14.0b	9	15.8b	5	8.8b

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 内外合用组.