拉米夫定治疗中病毒核酸无应答患者体内乙型肝炎病毒逆转录酶基因变异分析

表1 三例患者拉米夫定治疗前后临床资料

病例号	年龄(岁)	治疗前					治疗12 mo后
		ALT(IU/L)	Tbil(mmol/L)	HBeAg	Anti-HBe	HBV DNA(copies/L)	ALT(IU/L)	Tbil(mmol/L)	HBeAg	Anti-HBe	HBV DNA(copies/L)
216	20	108	20	+	-	3.6×1010	33	20	+	-	8.1×109
393	51	65	14	+	-	8.1×1011	26	42	+	-	3.4×109
506	19	62	12	+	-	2.3×1012	46	18	+	-	2.9×1010

表2 各序列与concensus间的变异率

	核苷酸序列(%)	氨基酸序列(%)
AB014378	1.65	1.52
AF223960	2.67	3.43
AF068756	1.65	0.76
D23683	1.39	1.14
AB014389	1.52	2.67
AF458664	1.01	1.52
2162	1.27	1.14
2161	0.76	0.76
3932	1.27	2.29
3931	0.63	0.76
5062	0.89	0.38
5061	1.52	1.90

¹拉米夫定治疗12 mo后;

²拉米夫定治疗前.

表3 经拉米夫定治疗12 mo后HBV RT区氨基酸变异情况

病例号	氨基酸位置	核苷酸变异	氨基酸变异
216	30	GTT→TTT	V→F
	269	ATC→CTC	I→L
393	37	AGC→ACC	S→T
	180	CTG→ATG	L→M
	189	TTA→TCA	L→S
	203	CAT→TAT	H→Y
	256	T GT→AGT	C→S
	269	ATC→CTC	I→L
506	164	CTG→ATG	L→M
	203	TAT→CAT	Y→H
	256	AGT→TGT	S→C
	269	CTC→ATC	L→I