拉咪呋啶预防乙肝相关性肝硬化肝移植术后乙肝再感染的临床对照研究

表1 25例研究对象进入研究时的资料

年龄(岁)	39(25-58)
男/女	22(88%)/3(12%)
肝移植后平均时间(mo)	12(6-36)
血清 HBsAg阳性(%)	25(100%)
HBeAg 阳性(%)	13(52%)
免疫组化染色 HBsAg(+)	20(80%)
HBcAg(+)	10(40%)
HBV DNA 原位杂交阳性	15(75%)
荧光定量阳性	9.2×109拷贝/L
谷丙转氨酶	60 IU/L
血胆红素水平	120 mmol/L
血白蛋白水平	35(25-47) g/L

表2 HBV DNA阳性活跃复制受体在拉咪呋啶预防下血清及肝组织中乙肝标志物的变化(15例, wk)

HBV 标志物	术前	术毕	1 wk	2 wk	4 wk	8 wk	12 wk	24 wk	48 wk	60 wk	72 wk	96 wk
血清标志物
HBsAg	15/15			1/15	0/15	0/15	0/15	0/13	0/5	0/4	0/4	1/2
HbeAg	6/15			0/15	0/15	0/15	0/15	0/13	0/5	0/4	0/4	0/2
Anti-HBs	0/15			9/15	10/15	5/15	2/15	1/13	0/5	0/4	0/4	0/2
Anti-HBc	15/15			13/15	15/15	9/15	5/15	3/13	0/5	0/4	0/4	1/2
Anti-HBe	3/15			11/15	10/15	7/15	3/15	1/13	0/5	0/4	0/4	1/2
HBV DNA	9.2×109			阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	0/2
胆红素水平(mmol/L)	37.71±10			157.15±30	70±9	50±20	38±6	<28	<28	<28	<28	<28
谷丙转氨酶(I U/L)	40±10			150±50	100±10	60±20	50±8	30±10	30±10	30±10	30±10
肝组织标志物
HBsAg	10/15	0/15	2/15		2/15		0/15	0/13	0/5	0/4	0/4	0/2
HbcAg	10/15	0/15	0/15		1/15		0/15	0/13	0/5	0/4	0/4	0/2
HBV DNA
原位杂交	10/15	0/15	0/15		0/15		0/15	0/13	0/5	0/4	0/4	0/2

表3 HBV乙肝非活跃复制肝移植受体在拉咪呋啶预防下血清及肝组织中乙肝标志物的动态变化(7例, wk)

HBV标志物	术前	术毕	1wk	2 wk	4 wk	8 wk	12 wk	24 wk	48 wk	96 wk	144 wk
血清标志物
HBsAg	5/7			0/7	0/7	0/7	0/7	0/7	1/6	0/4	0/1
HbeAg	0/7			0/7	0/7	0/7	0/7	0/7	0/6	0/4	0/1
Anti-HBs	0/7			0/7	4/7	4/7	3/7	4/7	1/6	2/4	1/1
Anti-HBc	7/7			4/7	6/7	6/7	5/7	5/7	2/6	0/4	0/1
Anti-HBe	2/7			6/7	2/7	2/7	2/7	2/7	2/6	0/4	0/1
HBV DNA
By PCR	阴性			阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性
血胆红素水平	轻度升高			阴性	近正常	正常	正常	正常	正常	正常	正常
谷丙转氨酶	轻度升高			升高	近正常	正常	正常	正常	正常	正常	正常
肝组织HBV标志物
HBsAg	7/7	0/7	0/7		0/7	0/7	0/7	2/7	2/7	0/4	0/1
HBcAg	7/7	0/7	0/7		0/7	0/7	0/7	2/7	1/7	0/4	0/1
HBV DNA原	0/7	阴性	阴性		阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性
位杂交	阴性

表4 乙肝非活跃复制受体未用拉咪呋啶预防其血清及肝组织中乙肝标志物的动态变化(3例, wk)

HBV标志物	术前	术毕	1 wk	2 wk	4 wk	8 k	12 wk	24 wk	48 wk	96 wk	144 wk
血清标志物
HBsAg	3/3			0/3	0/3	0/3	0/3	3/3	3/3	1/2	0/1
HBeAg	0/3			0/3	0/3	0/3	0/3	0/3	1/3	0/2	0/1
Anti-HBs	0/3			3/3	3/3	3/3	0/3	0/3	0/3	0/2	0/1
Anti-HBc	3/3			3/3	3/3	3/3	3/3	3/3	3/3	2/2	1/1
Anti-HBE	2/3			3/3	3/3	3/3	3/3	3/3	3/3	2/2	1/1
HBVDNA by PCR	阴性			阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	5.6×108	阴性	阴性
Bilirubin 轻度升高				升高	升高	升高	升高	近正常	升高	正常	正常
ALT 轻度升高				升高	升高	升高	升高	正常	轻度升高	轻度升高	轻度升高
肝组织中标志物
HBsAg	3/3	0/3	0/3		0/3		1/3	3/3	2/3	1/2	0/1
HBcAg	3/3	0/3	0/3		0/3		0/3	3/3	3/3	1/2	0/1
HBVDNA原位杂交	阴性	阴性	阴性		阴性		阴性	阴性	阴性	阴性	阴性