修回日期: 2016-12-14
接受日期: 2016-12-28
在线出版日期: 2017-02-18
观察以患者为中心的理念在老年消化系肿瘤等疾病护理中应用的效果研究.
取老年消化内科疾病患者90例, 随机分为对照组(n = 45)和观察组(n = 45). 入选患者均行手术治疗, 对照组围术期采用常规方法护理, 观察组实施优质护理服务模式, 采用VAS评分及自我护理能力实施量表对患者疼痛及自我护理情况进行评估, 比较2组护理效果.
2组护理前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组护理后1、3及7 d VAS评分, 低于对照组(P<0.05); 观察组护理后自我护理技能、自我护理责任感及自我护理能力评分, 高于对照组(P<0.05); 观察组护理后并发症发生率, 低于对照组(P<0.05).
老年消化内科疾病患者围手术期实施优质护理服务模式效果理想, 能减轻患者疼痛, 提高自我护理质量, 值得推广应用.
核心提要: 临床中对于老年消化内科疾病患者采用优质护理服务模式可以提高其临床治疗有效率. 同时, 该护理模式的实施能提高护理质量, 临床应用价值高.
引文著录: 吴伟丽. 以患者为中心的理念在老年消化系肿瘤等疾病护理中的应用. 世界华人消化杂志 2017; 25(5): 463-466
Revised: December 14, 2016
Accepted: December 28, 2016
Published online: February 18, 2017
To observe the nursing effect of high quality nursing service mode in elderly patients with digestive system tumors.
Ninety patients with digestive system tumors were randomly divided into either a control group (n = 45) or an observation group (n = 45). The patients in the control group were treated by conventional methods, and the patients in the observation group were given high quality nursing based on the concept of patient-centered care. Pain and self-care ability were evaluated using the VAS score and self-care ability scale, respectively.
The VAS scores on days 1, 3 and 7 for the observation group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05). The self-nursing skill for the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), and the scores of self-care responsibility and self-care ability were higher than those of the control group.
The quality care service model in elderly patients with digestive system tumors can relieve the pain and improve the quality of self-care.
- Citation: Wu WL. Application of concept of patient-centered care in elderly patients with digestive system tumors. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2017; 25(5): 463-466
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v25/i5/463.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v25.i5.463
消化内科是医院特殊的科室, 收治疾病类型较多, 包括: 消化系良性肿瘤、消化道出血、消化溃疡等, 患者发病后临床症状显著, 且多数患者为老年人群, 患者常伴有其他基础疾病, 手术治疗能避免病情进一步发展[1-3]. 但是, 部分患者手术治疗时由于缺乏专业性的护理, 造成术后预后较差. 常规护理虽然能满足患者手术需要, 但是护理缺乏针对性, 难以满足每1例患者的实际需要, 从而影响护理质量[4,5]. 近年来, 优质护理模式在部分老年消化内科疾病患者围手术期护理中得到应用, 且效果理想[6-9]. 为了进一步确认优质护理服务模式对老年消化内科疾病手术患者治疗效果的影响, 取2015-05/2016-07医院收治老年消化内科疾病患者90例, 报道如下.
取老年消化内科疾病患者90例, 随机分为对照组和观察组. 对照组45例, 男24例, 女21例, 年龄60-93岁, 平均71.6岁±3.2岁. 患者中, 14例消化系良性肿瘤、21例消化道出血, 10例消化溃疡. 观察组45例, 男26例, 女19例, 年龄61-92岁, 平均70.8岁±3.1岁. 患者中, 13例消化系良性肿瘤、20例消化道出血, 12例消化溃疡. 纳入标准[10]: (1)符合老年消化内科疾病临床诊断标准; (2)均经过生化指标、影像学检查及病理检查得到确诊; (3)患者均符合手术适应指证. 排除标准[11]: (1)排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者; (2)排除合并严重心、肝、肾功能异常者; (3)排除不愿意接受治疗或经外院治疗者.
1.2.1 护理: 对照组围术期采用常规方法护理方法, 包括基础护理、健康宣传教育及饮食干预等, 患者治疗过程中进行卧床休息, 密切观察患者生命体征. 观察组实施优质护理服务模式方法: 入院后完善患者相关检查, 帮助患者尽早确定病因. 由专门护士完成对患者的接待, 向患者介绍入院须知, 如: 医院的整体布局、环境、护士及医生组成、探视制度等, 加强患者常规检查, 了解患者的身体状态. 同时, 护士加强患者评估, 了解患者的病史、药物过敏史等, 根据每1例患者的年龄、个性、性别等制定针对性的护理方案. 同时, 护理过程中护士应善于与患者、家属交流, 了解患者心理波动情况, 制定合理的护理护理. 最后, 患者治疗后护士应加强患者药物指导, 让患者按时、按量用药, 让患者严格执行医嘱, 及时发现护理过程中存在的不足, 及时采取相应的措施应对处理[12].
1.2.2 观察指标: (1)VAS评分. 观察2组护理前、护理后1、3及7 d VAS评分情况, 总分10分, 得分越高, 疼痛越明显; (2)自我护理能力. 采用自我护理能力实施量表对患者自我护理情况进行评估, 得分越高, 护理质量越高; (3)并发症. 观察2组护理后并发症发生率情况, 包括: 感染、压疮、脱位、便秘等[13].
统计学处理 采用SPSS18.0软件处理, 计数资料行χ2检验, 采用n(%)表示, 计量资料行t检验, 采用mean±SD表示, P<0.05为差异具有统计学意义.
2组护理前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05); 与对照组相比, 观察组护理后1 d(4.31分±1.11分 vs 5.81分±1.17分)、3 d(2.12分±0.94分 vs 3.36分±1.10分)及7 d VAS评分(0.89分±0.12分 vs 1.25分±0.51分), 均低于对照组(P<0.05, 表1).
| 分组 | 护理前 | 护理后 | ||
| 1 d | 3 d | 7 d | ||
| 观察组 | 6.83±1.21 | 4.31±1.11 | 2.12±0.94 | 0.89±0.12 |
| 对照组 | 6.80±1.19 | 5.81±1.17 | 3.36±1.10 | 1.25±0.51 |
| t值 | 0.194 | 18.251 | 20.551 | 19.715 |
| P值 | >0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
与对照组相比, 观察组护理后自我护理技能(40.92±5.36 vs 35.21±3.25)、自我护理责任感(36.12±1.21 vs 30.91±1.09)及自我护理能力评分(34.95±2.46 vs 23.51±1.61), 均高于对照组(P<0.05, 表2).
| 分组 | 自我护理技能 | 自我护理责任感 | 自我护理能力 |
| 观察组 | 40.92±5.36 | 36.12±1.21 | 34.95±2.46 |
| 对照组 | 35.21±3.25 | 30.91±1.09 | 23.51±1.61 |
| t值 | 15.385 | 20.6581 | 22.151 |
| P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
消化内科疾病属于是一类疾病的总称, 患者发病后临床症状显著, 且多数患者需要行手术治疗. 为了进一步提高手术治疗效果, 患者治疗时加强围术期护理对提高治疗预后具有深远的意义. 近年来, 优质护理服务模式在老年消化内科疾病患者围手术期护理中得到应用, 且效果理想[14,15]. 本研究中, 2组护理前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组护理后1、3及7 d VAS评分, 低于对照组(P<0.05). 优质护理服务模式属于是现代化的护理理念, 通过对患者治疗前的评估, 结合患者的年龄、性格等制定相应的护理方案, 属于现代护理理念的进一步应用及延伸. 同时, 优质护理模式的实施能进一步强化医院护理工作管理水平, 能将护理工作更加细致、规范, 从而能保证基础护理措施的规范性和质量. 本研究中, 观察组护理后自我护理技能、自我护理责任感及自我护理能力评分, 高于对照组(P<0.05). 最后, 优质护理的实施能有效地提高护理人员的工作积极性, 通过加强优质护理理念的宣传, 能及时发现工作中存在的不足, 并采取有效的措施及时干预, 提高患者手术成功率, 降低手术并发症发生率. 本研究中, 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).
总之, 老年消化内科疾病患者治疗过程中实施优质护理服务模式效能减轻患者疼痛, 提高自我护理质量, 值得推广应用.
老年消化内科疾病在临床中比较常见, 对患者的护理质量具有重要的影响, 且临床中对于该病的质量方案也比较多, 如何更好地选择适合老年消化内科疾病患者的护理方案在临床中具有重要的意义.
老年消化内科疾病的护理一直以来是临床中关注的重点, 尤其对老年患者的护理方案的选择存在众多问题, 临床用药的安全性和整体治疗效果均是临床护理过程中需要考虑的问题.
老年消化内科疾病的临床护理已经有相关的报道, 多数研究均以常规护理为主, 但是总体的效果并不是很理想. 有研究提出, 应用优质护理服务模式效果理想, 能获得更好的护理质量.
本研究对老年消化内科疾病患者的护理方法及护理效果进行分析, 并且认为优质护理服务模式在整体治疗中具有显著的效果.
本研究在实际的临床工作中具有较好的指导意义, 并且对老年消化内科疾病患者的临床用药有显著的指导作用, 且临床中应用优质护理服务模式能取得理想的护理质量, 临床应用前景也比较广泛.
优质护理: 该护理模式属于一种新型护理方案, 能树立以患者为中心的理念, 及时发现护理时的不足, 提出相应的措施处理, 提高护理质量.
张丽燕, 主管护师, 北京肿瘤医院消化内科
本研究内容实用, 具有一定的参考意义.
手稿来源: 自由投稿
学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 浙江省
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编辑:闫晋利 电编:李瑞芳
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