修回日期: 2017-05-04
接受日期: 2017-05-11
在线出版日期: 2017-06-18
探讨复方阿嗪米特肠溶片对治疗胆道结石术后消化不良的影响.
取2013-10/2016-12苍南县人民医院普外科收治胆道术后消化不良患者90例, 电脑抽取随机数字法分为对照组(n = 45)和观察组(n = 45). 对照组采用复方消化酶胶囊治疗, 观察组采用复方阿嗪米特肠溶片治疗, 比较2组临床疗效及安全性.
观察组治疗后食欲不振时间(1.28 d±0.21 d)、腹胀消失时间(2.04 d±0.35 d)、嗳气消失时间(1.98 d±0.38 d)及腹痛等症状消失时间(2.13 d±0.41 d), 均短于对照组(P<0.05); 观察组不良反应发生率为13.33%, 对照组为20.00%, 2组治疗2 wk药物不良反应发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05).
胆道结石术后消化不良患者采用复方阿嗪米特肠溶片治疗效果理想, 安全性高, 值得推广应用.
核心提要: 对于胆道术后消化不良患者采用不同药物治疗进行研究, 结果显示: 胃肠道术后消化不良患者采用复方阿嗪米特肠溶片效果理想, 能提高安全性, 具有较高的临床应用价值.
引文著录: 李道快. 肠溶片治疗胆道结石术后消化不良影响. 世界华人消化杂志 2017; 25(17): 1587-1590
Revised: May 4, 2017
Accepted: May 11, 2017
Published online: June 18, 2017
To evaluate the efficacy and safety of compound azintamide enteric-coated tablets in the treatment of gastrointestinal dysplasia after gastrointestinal surgery.
From October 2014 to December 2016, 90 patients with gastrointestinal dyspepsia were randomized into a control group (n = 45) and an observation group (n = 45). The control group was treated with compound digestive enzyme capsules, and the observation group was treated with compound azintamide enteric-coated tablets. The clinical efficacy and safety were compared between the two groups.
After treatment, times to disappearance of anorexia (1.28 d ± 0.21 d), abdominal distension (2.04 d ± 0.35 d), belching (1.98 d ± 0.38 d), and abdominal pain (2.13 d ± 0.41 d) were significantly shorter in the observation group than in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was significantly lower in the observation group than in the control group (13.33% vs 20.00%, P < 0.05).
Compound azintamide enteric-coated tablets are effective and safe in patients with gastrointestinal dyspepsia after gastrointestinal surgery.
- Citation: Li DK. Compound azintamide enteric-coated tablets for treatment of gastrointestinal dyspepsia after gastrointestinal surgery. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2017; 25(17): 1587-1590
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v25/i17/1587.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v25.i17.1587
胆囊及胆道手术是临床上胆石症常用的治疗方法, 包括: 腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、经十二指肠镜取石等, 通过手术能取尽结石, 去除病灶, 改善患者临床症状[1]. 但是, 部分患者术后由于胆汁分泌不足、胆汁外引流, 缺乏消化酶, 导致患者术后消化不良症状发生率较高, 临床表现为饭后腹痛、恶心、嗳气、纳差等, 影响患者术后胃肠道功能恢复[2,3]. 常规药物以复方消化酶胶囊等为主, 药物虽然能改善患者症状, 但是药物安全性较低, 预后较差[4,5]. 文献报道[6,7]显示: 将复方阿嗪米特肠溶片用于胃肠道术消化不良患者中效果理想, 安全性较高, 能促进患者恢复, 但是该结论尚未得到进一步证实, 且在胆道手术术后应用较少. 为了探讨复方阿嗪米特肠溶片在胆囊、胆道结石术后消化不良患者中的临床治疗效果. 取2013-10/2016-12苍南县人民医院普外科收治胆道术后消化不良患者90例, 报道如下.
取胆道术后消化不良患者90例, 随机数字法分为2组. 对照组45例, 男28例, 女17例, 年龄18-86岁, 平均年龄为46.31岁±4.28岁. 手术类型: 14例经十二指肠镜扩约肌切开取石术+鼻胆管引流术, 23例胆总管切开取石+T管引流术, 8例腹腔镜胆囊切除术. 治疗组45例, 男29例, 女16例, 年龄19-85岁, 平均年龄为47.12岁±4.35岁. 手术类型: 13例经十二指肠镜扩约肌切开取石术+鼻胆管引流术, 25例胆总管切开取石+T管引流术, 7例腹腔镜胆囊切除术.
1.2.1 纳入与排除标准: 纳入标准: (1)符合于消化不良诊断标准[8,9]; (2)均行胆囊或胆道手术治疗; (3)术后出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、纳差等; (4)本课题均经过医院伦理委员会批准同意, 自愿签署知情同意书. 排除标准: (1)不符合胆道术后消化不良临床诊断标准者; (2)排除胆道术后梗阻; (3)资料不全或难以配合治疗者; (4)合并心、肝、肾功能异常者.
1.2.2 治疗: 术后完善相关检查, 了解患者胃肠道消化不良出现的原因, 排除胆道术后梗阻, 结合临床表现制定相应的治疗方案. 对照组采用复方消化酶胶囊治疗: 每次口服2粒复方消化酶胶囊, 3次/d, 连续服用2 wk(1个疗程). 观察组采用复方阿嗪米特肠溶片治疗: 每次口服2粒复方阿嗪米特肠溶片治疗, 3次/d, 连续服用2 wk(1个疗程). 2组患者均饭后服用, 治疗时饮食清淡, 根据患者恢复情况增减药物剂量[10,11].
1.2.3 检测: (1)症状消失时间. 观察2组食欲不振、腹胀、嗳气及腹痛等症状消失时间; (2)安全性. 观察2组治疗后2 wk内药物不良反应发生率情况, 包括: 轻微稀便、软便、药物过敏、血压升高.
统计学处理 采用SPSS18.0软件处理, 计数资料行χ2检验, 采用n(%)表示, 计量资料行t检验, 采用mean±SD示, P<0.05为差异有统计学意义.
胆道手术是临床上常见的手术, 但是手术属于是一种入侵式操作, 容易造成肠内细菌移位, 再加上胆汁中胆固醇分泌或排出减少, 造成肠道酸碱度平衡, 导致患者术后消化不良发生率较高, 不利于患者术后恢复. 复方消化酶胶囊能改善患者症状, 提高胃肠道功能, 但是药物安全性较低, 导致患者预后较差[12,13].
近年来, 复方阿嗪米特肠溶片在胃肠道及胆道术后消化不良患者中得到应用, 且效果理想. 本研究中, 观察组治疗后食欲不振、腹胀、嗳气及腹痛等症状消失时间, 短于对照组(P<0.05). 由此看出: 复方阿嗪米特肠溶片的使用有助于患者症状的改善, 缩短症状改善时间. 复方阿嗪米特肠溶片是临床上常用的治疗药物属于是一种新型的治疗药物, 药物中含有胰酶成分, 能调节机体胃肠道平衡, 促进蛋白质、脂肪的消化与吸收, 从而能调节患者胃肠道功能[14]. 同时, 复方阿嗪米特肠溶片还能增加机体胆汁分泌量, 有助于提高人体消化功能, 快速改善患者症状, 提高手术成功率, 并且药物安全性较高, 有助于降低药物不良反应发生率[15].
本研究中, 观察组不良反应发生率为20.00%, 对照组为13.33%, 2组治疗2 wk药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05). 由此看出: 复方阿嗪米特肠溶片的使用具有较高的安全性, 能提高患者治疗依从性.
总之, 胆道术后消化不良患者采用复方阿嗪米特肠溶片治疗效果理想, 安全性高, 值得推广应用.
胆囊及胆道手术是临床上胆石症常用的手术, 包括: 腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术等, 通过手术能取尽结石, 去除病灶, 改善患者临床症状. 常规药物以复方消化酶胶囊治疗为主, 但是药物安全性较低, 导致患者治疗预后较差. 如何采取有效的治疗药物改善患者胃肠功能具有重要的意义.
胆道结石术后不良反应发生率问题一直是关注的问题, 常规药物以复方消化酶胶囊治疗为主, 但是药物安全性较低, 预后较差. 研究显示: 将复方阿嗪米特肠溶片用于胆道结石道术后消化不良治疗中效果理想, 能提高护理质量及安全性.
胆道结石术后消化不良患者采用复方消化酶胶囊治疗虽然能满足治疗需要, 但是不利于术后恢复, 预后较差. 有研究提出, 胆道术后消化不良患者采用复方阿嗪米特肠溶片效果理想, 能提高治疗效果.
本研究对胆道术后消化不良患者不同药物治疗效果进行研究、分析, 并且认为采用复方阿嗪米特肠溶片治疗效果理想, 药物安全性较高, 可以促进患者早期恢复.
本研究在实际的临床工作中具有较好的指导意义, 并且对胆道术后消化不良采用复方阿嗪米特肠溶片治疗效果进行研究, 该研究相对深入, 样本量适中, 能为临床治疗提供依据和参考.
复方阿嗪米特肠溶片: 属于一种新型的治疗药物, 药物中含有胰酶成分, 能调节机体胃肠道平衡, 促进蛋白质、脂肪的消化与吸收, 从而能调节患者胃肠道功能.
李哲夫, 主任医师, 青岛市中心医院肝胆外科
本文内容实用, 有较好的参考价值.
手稿来源: 自由投稿
学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 浙江省
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编辑:闫晋利 电编:李瑞芳
| 1. | 孙 菁, 袁 耀宗, 房 静远. 复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的有效性和安全性: 随机、双盲、复方消化酶胶囊对照的多中心临床研究. 中华消化杂志. 2014;34:178-182. |
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