修回日期: 2016-10-20
接受日期: 2016-11-01
在线出版日期: 2016-12-28
观察综合性心理护理干预在功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者中的应用及对情绪障碍和生活质量的影响.
取FD患者60例, 采用随机数字分为对照组(n = 30)和观察组(n = 30). 对照组采用常规方法护理, 观察组采用综合性心理护理干预, 比较2组护理效果对情绪障碍和生活质量的影响.
观察组护理后抑郁低于对照组(57.70分±4.53分 vs 33.87分±5.62分, P<0.05), 焦虑评分低于对照组(42.87分±6.45分 vs 51.86分±8.78分, P<0.05); 观察组护理后生活质量评分低于对照组(P<0.05); 观察组护理后不良反应发生率低于对照组(10.0% vs 26.7%, P<0.05).
FD患者治疗过程中实施综合性心理护理干预效果理想, 能消除内心的负性情绪, 提高患者生活质量, 值得推广应用.
核心提要: 临床中对于功能性消化不良患者采用综合性心理护理干预能提高其临床治疗有效率. 同时, 综合性心理护理干预能改善患者生活质量, 临床应用价值高.
引文著录: 杨振会, 刘莉. 心理评估+针对性的护理可提高消化不良患者生活质量. 世界华人消化杂志 2016; 24(36): 4820-4823
Revised: October 20, 2016
Accepted: November 1, 2016
Published online: December 28, 2016
To observe the effect of comprehensive psychological nursing intervention on mood disorders and quality of life in patients with functional dyspepsia (FD).
Sixty FD patients were randomly divided into either a control group (n = 30) or an observation group (n = 30). The control group received conventional care, and the observation group received comprehensive psychological nursing intervention. Mood disorders and quality of life were compared between the two groups.
After nursing intervention, depression and anxiety scores were significantly lower in the observation group than in the control group (33.87 ± 5.62 vs 57.70 ± 4.53, 42.87 ± 6.45 vs 51.86 ± 8.78, P < 0.05), and the quality of life score was also significantly lower in the observation group than in the control group (P < 0.05). The adverse reaction rate was significantly lower in the observation group than in the control group (10.0% vs 26.7%, P < 0.05).
Implementation of comprehensive psychological nursing intervention in FD patients can eliminate negative emotions and improve the quality of life.
- Citation: Yang ZH, Liu L. Effect of comprehensive psychological nursing intervention on mood disorders and quality of life in patients with functional dyspepsia. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(36): 4820-4823
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v24/i36/4820.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v24.i36.4820
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是一种消化系统疾病, 发病后临床上表现为反复性上腹疼痛、恶心、呕吐等, 影响患者健康[1]. 目前, 临床上对于FD发病机制尚不完全知晓, 且多于患者自身心理素质有关, 治疗时实施常规护理虽然能提高患者治疗依从性, 但是护理缺乏针对性, 导致患者预后较差[2,3]. 近年来, 综合性心理护理干预在部分FD患者中得到应用, 该护理模式能从患者心理角度出发, 对患者实施心理评估并制定针对性的护理方法, 能提高患者生活质量, 提高治疗效果[4,5]. 为了探讨综合性心理护理干预在FD患者中的应用及对情绪障碍和生活质量的影响, 报道如下.
取2014-01/2016-07医院诊治的FD患者60例, 采用随机数字分为对照组和观察组. 对照组40例, 男14例, 女16例, 年龄23-61岁, 平均38.12岁±6.35岁, 病程1-49 mo, 平均16.47 mo±2.15 mo. 观察组20例, 男16例, 女14例, 年龄24-60岁, 平均39.08岁±6.41岁, 病程1-50 mo, 平均17.09 mo±2.31 mo. 纳入标准: (1)符合国际RomeⅢ标准中FD相关标准; (2)均经过生化指标检查及影像学检查得到确诊[6,7]. 排除标准: (1)排除不符合临床诊断标准者; (2)排除胃肠道器质性病变者. 2组年龄、性别及病程比较差异无统计学意义.
1.2.1 分组及护理: 对照组采用常规护理: 向患者宣传、教育疾病知识, 了解患者心理变化情况, 加强患者常规护理, 提高治疗依从性[8]. 观察组采用综合性心理护理干预方法: (1)良性沟通. 入院后护士应采用亲近、通俗的言语加强患者沟通、交流, 让患者对疾病有所了解, 能以平常心态面对疾病, 端正态度. 同时, 护士对患者进行科学的生活指导, 主动与患者交流, 了解患者心理存在的负性情绪, 沟通时应注意语气和表情[9,10]; (2)建立信任关系. 治疗过程中护士应与患者及家属建立良好的护患关系, 尽可能满足患者合理需要, 综合分析患者的情绪波动及思维波动, 善于利用患者的家庭地位、社会关系等消除不了情绪[11]; (3)选择放松娱乐方式. 治疗过程中护士应根据患者的生活喜好选择合适的娱乐、放松方式, 帮助患者分散注意力, 缓解负面情绪, 促进患者以乐观、积极向上的态度面对疾病和生活, 提高治疗配合度. 同时, 护士可以在病房中播放轻松的音乐, 让患者保持神经放松, 改善患者心态; (4)出院指导. 对于治疗效果理想, 符合出院标准的患者给予出院, 出院前记录患者的连续方式、定期进行电话随访, 了解患者出院后治疗及恢复情况, 正确指导患者功能锻炼, 降低复发率[12].
1.2.2 观察指标: (1)负性情绪. 观察2组护理前、后负性心理情绪. 采用汉密尔抑郁量表及SAS量表进行评定, 得分越高, 负性情绪越严重[13]; (2)生活质量评分. 观察2组护理前、后生活质量评分情况, 包括: 躯体质量、心理质量、社会质量及物质质量评分, 总分100分, 得分越高, 护理质量越高[14]; (3)并发症. 观察2组护理后并发症发生率, 包括: 口干、腹泻、便秘、躁动.
统计学处理 采用SPSS18.0软件处理, 计数资料行χ2检验, 采用n(%)表示, 计量资料行t检验, 采用mean±SD表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义.
2组护理前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05); 观察组护理后抑郁、焦虑评分, 低于对照组(P<0.05, 表1).
2组护理前躯体质量、心理质量、社会质量及物质质量评分差异无统计学意义(P>0.05); 观察组护理后生活质量评分, 低于对照组(P<0.05, 表2).
FD是消化系统中常见的疾病, 其发病机制相对复杂, 多于患者胃肠功能异常、内脏敏感度增加有关, 临床上表现为上腹疼痛、腹痛、恶心等, 影响患者健康和生活质量. 同时, 患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗, 内心不免产生恐惧、害怕等心理, 从而影响治疗效果[15]. 近年来, 综合性心理干预在FD患者中得到应用, 且效果理想. 本研究中, 观察组护理后抑郁、焦虑评分, 低于对照组(P<0.05). 综合性心理干预是近年来使用较多的一种护理模式, 能从良性沟通、建立护患关系、选择放松娱乐方式及出院指导等多方面进行护理, 让患者对本身疾病和治疗过程中的不良反应有所了解, 在一定程度上能消除患者内心的负性情绪, 让患者养成良好的生活习惯. 通过对患者进行饮食指导, 能让患者养成良好的饮食习惯, 避免接受治疗时对消化系统产生的刺激, 能提高患者生活质量. 本研究中, 观察组护理后生活质量评分, 低于对照组(P<0.05). 同时, 综合性心理干预的实施能提高患者治疗依从性, 让患者了解治疗过程中的注意事项, 降低治疗并发症发生率[16]. 本研究中, 观察组护理后不良反应发生率低于对照组(10.0% vs 26.7%, P<0.05).
总之, FD患者治疗过程中实施综合性心理护理干预效果理想, 能消除内心的负性情绪, 提高患者生活质量, 值得推广应用.
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是消化系统中常见的疾病, 其发病机制相对复杂, 多于患者胃肠功能异常、内脏敏感度增加有关, 临床上表现为上腹疼痛、腹痛、恶心等, 影响患者健康和生活质量. 因此, 如何更好的选择适合的治疗方法对提高治疗成功率具有重要的意义.
FD的治疗、护理一直以来是临床中关注的重点, 临床上治疗药物及常规护理相对较多, 发生存在的问题也相对较多, 临床用药及护理质量及整体治疗效果均是临床治疗过程中需要考虑的问题.
FD患者的治疗方法已经有相关的报道, 多数研究均以常规护理为主, 但是总体的效果并不是很理想. 有研究提出, 应用实施综合性心理护理干预能提高临床治疗效果.
本研究对FD患者的治疗方法进行分析, 并且认为综合性心理护理干预在整体治疗中具有显著的效果.
本文在实际的临床工作中具有较好的指导意义, 并且对FD患者选择合适治疗方法、护理具有显著的指导作用, 且临床中综合性心理护理干预能提高临床疗效, 临床应用前景也比较广泛.
功能性消化不良(FD): 消化系统中常见的疾病, 其发病机制相对复杂, 多与患者胃肠功能异常、内脏敏感度增加有关, 临床上表现为上腹疼痛、腹痛、恶心等, 影响患者健康和生活质量.
林征, 教授, 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)护理部
本文内容实用, 有一定的参考价值.
手稿来源: 自由投稿
学科分类: 胃肠病学和肝病学
手稿来源地: 天津市
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编辑:闫晋利 电编:胡珊
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