修回日期: 2014-11-10
接受日期: 2014-11-18
在线出版日期: 2015-01-08
目的: 观察四磨汤口服液在稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍治疗中的应用效果.
方法: 选取2011-01/2012-12青海省西宁市第二人民医院消化科110例稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者为研究对象, 将其依据随机数字表法分为观察组与对照组, 对照组给予常规治疗, 观察组给予四磨汤口服液治疗, 观察两组的临床效果.
结果: 观察组治疗有效率与对照组比较差异有统计意义(90.9% vs 74.5%, P<0.05); 观察组第1次排气时间、第1次排便时间分别为33.4 h±4.2 h、36.8 h±4.8 h, 与对照组比较(55.9 h±5.1 h、63.7 h±6.4 h), 差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 临床中对稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者给予四磨汤口服液治疗是可行的, 能够提高患者临床疗效, 更好的促进患者胃肠功能的恢复, 值得临床中应用.
核心提示: 稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者给予四磨汤口服液治疗效果显著, 能够提高有效率. 同时, 更快的促进患者快速排气和排便.
引文著录: 王卫东, 郭宝明. 四磨汤口服液治骨疗外科手术后胃肠功能障碍的临床效果. 世界华人消化杂志 2015; 23(1): 153-155
Revised: November 10, 2014
Accepted: November 18, 2014
Published online: January 8, 2015
AIM: To assess the efficacy of Simotang oral liquid in the treatment of gastrointestinal dysfunction after stable thoracolumbar fractures.
METHODS: One hundred and ten patients with gastrointestinal dysfunction after stable thoracolumbar fractures treated at Xining City Second People's Hospital from January 2011 to December 2012 were randomly divided into either an observation group or a control group. The control group received conventional treatment, and the observation group was given Simotang oral liquid. Clinical effects were observed and compared for the two groups.
RESULTS: The effective rate was significantly higher in the observation group than in the control group (90.9% vs 74.5%, P < 0.05). The times to first anal exhaust and defecation were significantly shorter in the observation group than in the control group (33.4 h ± 4.2 h vs 55.9 h ± 5.1 h, 36.8 h ± 4.8 h vs 63.7 h ± 6.4 h, P < 0.05).
CONCLUSION: Simotang oral liquid can improve clinical efficacy and promote the recovery in patients with gastrointestinal function after stable thoracolumbar fractures.
- Citation: Wang WD, Guo BM. Efficacy of Simotang oral liquid for treatment of gastrointestinal dysfunction after stable thoracolumbar fractures. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2015; 23(1): 153-155
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v23/i1/153.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v23.i1.153
胸腰椎骨折是骨科中常见疾病, 临床中常常采取手术治疗. 对于稳定性的胸腰椎骨折患者常常并发不同程度的胃肠功能障碍, 严重的影响患者术后的康复. 临床中常常采取西药进行治疗, 但是效果并不是很理想[1]. 青海省西宁市第二人民医院结合自己多年的临床工作经验, 对稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者实施四磨汤口服液进行治疗, 并且取得了较好的临床疗效, 具体的报道如下.
选取2011-01/2012-12青海省西宁市第二人民医院消化科110例稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者为研究对象, 将其依据随机数字表法分为观察组与对照组, 均55例. 观察组男性35例, 女性20例, 患者的年龄为24-67岁, 平均年龄为46.4岁±8.2岁. 病程时间为1-44 h, 平均病程时间为7.8 h±2.1 h. 对照组男性33例, 女性22例, 患者的年龄为23-68岁, 平均年龄为45.8岁±9.1岁. 病程时间为1-47 h, 平均病程时间为8.1 h±1.8 h. 观察组与对照组患者性别比、年龄和病程时间比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性. 甲基硫酸新斯的明注射液(批准文号: 国药准字H31022770, 上海信谊金朱药业有限公司); 四磨汤口服液(批准文号: 国药准字Z20025044, 湖南汉森制药股份有限公司).
1.2.1 治疗: 本次研究的两组对象均给予常规治疗, 输液和维持水电解质以及酸碱平衡, 对照组并给予双侧足三里注射1.0 mL甲基硫酸新斯的明注射液, 1次/d[2]. 观察组给予口服四磨汤口服液, 20.0 mL/8 h. 两组均用药到患者第1次肛门排便, 且用药均在餐前的15 min[3].
1.2.2 观察指标: (1)临床治疗有效率; (2)第1次排气时间; (3)第1次排便时间.
1.2.3 疗效评定标准: 主要依据患者临床症状与体征改善情况进行评估[4], 将其分为3个等级: (1)显效: 治疗后患者的腹胀和腹痛以及排便困难等临床症状均消失; (2)有效: 治疗后患者的临床症状较治疗前有不同程度的改善; (3)无效: 治疗后患者的临床症状无任何的改善, 甚至加重. 临床治疗有效率 = 显效(%)+有效(%).
统计学处理 采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理, 计量资料采取mean±SD进行表示, 独立样本采取t进行检验, 计数资料采取χ2进行检验, P<0.05为差异有统计学意义.
稳定性胸腰椎骨折是骨科中常见疾病之一, 对患者的影响较大, 临床中多数的患者伴有不同程度的胃肠功能障碍, 使得患者康复效果大大降低[5]. 胃肠功能障碍主要是由于手术的创伤比较大, 手术时的牵拉和刺激, 手术后的血肿和水肿均会引起交感神经的激惹, 从而导致胃肠功能异常[6]. 同时, 镇静止痛药物的应用, 从而刺激了患者胃肠道的收缩, 并增强其肠腔的内压, 甚至会引起胃肠痉挛, 导致胃排空与结肠蠕动延缓[7]. 临床研究显示, 患者胃肠功能的异常虽然无器质性病变基础, 但是影响患者营养状况的变化, 很容易导致住院的时间增加, 治疗费用也增加, 导致患者的生活质量大大降低[8]. 因此, 临床中积极的治疗稳定性胸腰椎骨折后胃肠功能异常在临床中具有重要的意义.
临床中常常采取西药进行治疗, 其目的是改善促进患者胃肠道的动力效应, 最终改善胃肠道功能, 但是西药治疗的时间较长, 且临床疗效并不是很好[9]. 随着临床中对该病的研究, 有学者提出中药治疗, 能够直达病灶, 彻底的改善患者的临床症状[10]. 四磨汤口服液属于中药制剂, 主要是由木香、乌药和枳壳以及槟榔药物组成. 木香中含有木香碱, 能够较好的对组织胺类引起的小肠平滑肌有较强的解痉效果; 乌药具有较强的增加消化液的功能; 枳壳在临床中能够增加小肠平滑肌的紧张程度与位相性收缩, 能够双相调节; 槟榔在临床中能够刺激M2胆碱受体, 并且更好的引起腺体分泌功能, 且增加胃肠平滑肌的张力. 这种药物能够较好的促进患者胃肠道排空, 并加速其运动[11,12]. 同时, 对胃肠黏膜也具有较好的营养作用[13]. 经过此次的临床研究分析, 临床中对于稳定性胸腰椎骨折并发胃肠功能障碍患者采取四磨汤口服液治疗是可行的, 能够提高患者的临床有效率. 数据也显示, 观察组患者的临床治疗有效率达到90.9%, 明显的高于对照组的74.5%. 由此说明, 临床中应用四磨汤口服液在促进胃肠功能运动方面更具优越性. 同时, 数据还显示, 观察组第1次排气时间、第1次排便时间均明显的低于对照组. 主要是由于这种药物能够直接的作用于结肠部位, 对患者肠道到消化吸收的影响不大, 从而加快了患者排便和排气的时间. 同时, 能够直接的作用在胃肠道相关的受体, 并且加强其收缩运动, 更好的促进患者胃肠功能的恢复[14,15].
总之, 稳定性胸腰椎骨折后并胃肠功能障碍患者给予四磨汤口服液治疗效果显著, 能够提高患者临床治疗有效率. 同时, 在促进患者快速排气和排便方面也具有优越性, 值得临床中应用.
胃肠功能障碍是稳定性胸腰椎骨折的常见并发症, 对患者的康复具有重要的影响. 因此, 临床中积极的治疗稳定性胸腰椎骨折后胃肠功能障碍在临床中具有重要的意义.
王承党, 教授, 福建医科大学附属第一医院消化内科
临床中对胃肠功能障碍的研究较多, 多数是采取西药进行治疗, 但是效果并不是很理想. 本研究重点探讨四磨汤口服液在其治疗中的应用效果, 对以后临床治疗该病提供参考.
临床中对于四磨汤口服液的报道也较多, 均认为该药物在改善患者胃肠道方面具有明显的优势, 多数是在腹部手术中的应用. 但是, 对于稳定性胸腰椎骨折后胃肠功能障碍治疗中并不多见.
胃肠道功能紊乱: 胃肠神经官能症, 是一组胃肠综合征的总称, 精神因素为本病发生的主要诱因, 如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等, 均可引影响;
胃排空: 食物由胃排入十二指肠的过程.
该研究观点鲜明, 全面的阐述四磨汤口服液在临床治疗中的效果, 可读性强, 对以后药物的推广具有较好的指导作用.
编辑:郭鹏 电编:都珍珍
| 2. | 马 海龙. 四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志. 2014;4:83-84. |
| 6. | Gujral DM, Bhattacharyya S. Cardiac manifestations of gastrointestinal carcinoid tumor. Future Cardiol. 2013;9:479-488. [PubMed] [DOI] |
| 12. | Roda A, Mirasoli M, Guardigli M, Simoni P, Festi D, Afonin B, Vasilyeva G. Non-invasive panel tests for gastrointestinal motility monitoring within the MARS-500 Project. World J Gastroenterol. 2013;19:2208-2216. [PubMed] [DOI] |