修回日期: 2007-10-18
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-11-08
目的: 探讨溃疡性结肠炎结肠镜检出率以及相关特点, 以提高对此病的认识.
方法: 按照UC诊断标准, 回顾18年中4994次结肠镜检出的232例UC内镜资料, 进行分析与统计学处理.
结果: 共检出232例溃疡性结肠炎, 18年平均检出率为4.65%. 男134例, 女98例, 平均年龄44.11岁, 患者主要集中于20-69岁之间, 可见两个高峰, 30-39岁之年龄段患者最多, 为66例, 占28.45%; 其次为50-59岁之年龄段, 为51例, 占21.98%. 城市居住人口(70.26%)较农村居住人口(29.74%)比率高. 在UC患者中, 13.4%为直肠炎, 27.2%为直乙状结肠炎, 18.6%为左半结肠炎, 全结肠炎为40.8%.
结论: 本地区溃疡性结肠炎发病人数逐渐增加; 内镜检出率较高.
引文著录: 潘政, 黄晓俊. 回顾性分析溃疡性结肠炎232例. 世界华人消化杂志 2007; 15(31): 3347-3349
Revised: October 18, 2007
Accepted: October 28, 2007
Published online: November 8, 2007
AIM: To explore the colonoscopic and related features of ulcerative colitis, with a view to improve recognition of ulcerative colitis (UC).
METHODS: According to UC diagnostic code, 232 cases of UC were collected from 4994 cases diagnosed by colonoscope over 18 years. We carried out retrospective and statistical analyses of the endoscopic data from all cases.
RESULTS: Two hundred and thirty-two cases of UC were detected, with an average detection rate of 4.65%. There were 134 male and 98 female cases, with a male to female ratio of 1.37 : 1. The mean age was 44.11 years, with most patients between 20 and 69 years. There were two age peaks: 66 cases (28.45%) between 30 and 39 years, and 51 (21.98%) between 50 and 59 years. The urban population comprised 70.26% of cases, and was higher than the rural population (29.74%). Among patients with UC, 13.4% had proctitis, 27.2% had proctosigmoiditis, 18.6% had left-side colitis, and 40.8% had pan-colitis.
CONCLUSION: There have been an increasing number of patients hospitalized with UC in recent years, and the endoscopic detection rate for this condition is higher than for others. The lesions of UC are commonly located in the left colon.
- Citation: Pan Z, Huang XJ. Colonoscopy of 232 cases of ulcerative colitis. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2007; 15(31): 3347-3349
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v15/i31/3347.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v15.i31.3347
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种原因不明的慢性结肠炎, 属于非特异性炎症性肠病(IBD), 近年来在我国发病率呈上升趋势, 但与西方等国相比仍低得多[1]. 随着我们对此病认识的提高和结肠镜检查的广泛应用, 检出率有增高之势. 以下回顾性分析总结我院近18年经结肠镜检出的UC患者232例.
1989-01/2006-12经结肠镜检查的所有患者及经结肠镜检出的溃疡性结肠炎(UC)患者. 诊断标准参照2000年成都全国炎症性肠病学术会议制定的 UC诊断标准[2].
所有患者均行全结肠镜检查, 记录患者的一般情况: 性别、年龄、职业、住址及肠镜诊断结果, 对资料进行回顾性分析.
统计学处理 资料统计分析方法使用χ2检验或Fisher精确检验, 用SPSS11.0软件分析.
1989-2006年经结肠镜检查的总人数共4994例, 检出溃疡性结肠炎232例, 占结肠镜检查总数4.65%, 其中每年检查人数及检出率见表1. 近几年病例数较前明显增加, 最高年检出率为8.85%, 最低年检出率为2.01%, 18年平均检出率为4.65%. 经统计学分析, 各年检出率之间差别无显著性差异.
| 时间 (年) | 年结肠镜检 查总数(n) | 年检出UC 患者(n) | 年检 出率(%) |
| 1989 | 192 | 9 | 4.69 |
| 1990 | 199 | 4 | 2.01 |
| 1991 | 135 | 9 | 6.67 |
| 1992 | 177 | 9 | 5.09 |
| 1993 | 113 | 10 | 8.85 |
| 1994 | 117 | 4 | 3.42 |
| 1995 | 118 | 9 | 7.63 |
| 1996 | 189 | 10 | 5.29 |
| 1997 | 154 | 9 | 5.84 |
| 1998 | 231 | 12 | 5.20 |
| 1999 | 346 | 18 | 5.20 |
| 2000 | 312 | 17 | 5.45 |
| 2001 | 337 | 15 | 4.45 |
| 2002 | 329 | 15 | 4.56 |
| 2003 | 334 | 22 | 6.59 |
| 2004 | 550 | 17 | 3.09 |
| 2005 | 651 | 23 | 3.53 |
| 2006 | 510 | 20 | 3.92 |
| 总计 | 4994 | 232 | 4.65 |
| (男2998) | (男134) | (男4.47) | |
| (女1996) | (女98) | (女4.91) |
行结肠镜检查的总人数中, 男2998例, 女1996例, 男女之比1.5:1. UC中男134例, 女98例, 男女之比1.37:1. 男女性别检出率分别为4.47%和4.91%, 差别无显著性(表1).
UC患者年龄分布范围为5-87(平均年龄44.11)岁, 患者主要集中于20-69岁之间. 最多的年龄段为30-39岁患者, 为66例, 占28.45%; 其次为50-59岁之年龄段, 为51例, 占21.98%(图1).
UC患者中13.4 %为直肠炎, 27.2%为直乙状结肠炎, 18.6%为左半结肠炎, 全结肠炎为40.8%.
从我院统计结果来看, UC患者的病例逐年增加, 这与文献报道的我国溃疡性结肠炎的整体发病趋势相一致[3]. UC患者的平均内镜检出率为4.65%, 低于西方学者报告的7.34%和6.7%[4-5], 而高于国内文献报道的2.45%[6]和1.92%[7]. 虽然病例数逐年增加, 但每年检出率并无此增长趋势, 且统计学分析, 每年检出率差别无显著性. 由此分析, 本地区UC发病率并没有逐年增加的趋势, 病例数的增加可能与结肠镜检查人数的增加, 与患者对健康体检意识的提高以及与医务人员对此病认识程度的提高有关.
患者的男女性别为1.37:1, 略高于文献报道的1.09:1[3], 与国内报道的1.34:1[8]基本相一致, 而国外多报道男女无差别. 但男女各自性别检出率分别为4.47%与4.91%, 女略高于男, 其原因有待进一步研究分析.
患者年龄阶段是5-87岁, 各年龄阶段均可发病, 与国内外文献报道相一致. 但以30-39岁为最多, 与西方报道的30岁高峰基本相一致[3]. 50-59岁为第二小高峰, 平均年龄为44.11岁, 与国内外报道有不同之处. 平均年龄较文献报道[9]偏大, 说明不同地区间存在发病的差异.
UC患者职业分布中以干部为最多, 城镇居住者总共163例, 占70.26%; 农村居住者为69例, 占29.74%. 由此可见城市居住人口比农村居住人口检出率高. 以城镇居住者占大多数, 与国内文献报道[10]基本相符, 提示可能与人们的生活水平、生活方式、工作性质以及环境因素等有关.
UC病变部位以直肠、乙状结肠及左半结肠最多见. 本组占59.2%, 全结肠炎占40.8%, 与国内报道基本相符[11], 但低于国外学者Le-chart报道[12]的49.6%, 说明不同种族间存在发病部位差异.
总之, 本文通过对本院18年来经结肠镜检出的232例UC患者的一般情况及内镜特点进行总结, 明确了本地区UC的发病特点, 进一步提高对UC的认识, 从而提高对该病的诊断水平. 当然尽管结肠镜是诊断UC的最重要手段, 一般肠镜肉眼诊断率为90.1%-96.4%[13], 但仍然要结合病理检查及临床, 以提高诊断准确性. 同时, 需要增加病例数量以更准确把握其特点, 提高对该病的认识.
关于溃疡性结肠炎的发病特点及内镜下特点的报道屡见不鲜, 该病在一定程度上存在地域的差别. 本文就兰州大学第二医院18年来统计的结肠镜检查的总人数中诊断UC患者的一般状况及内镜特点进行总结, 从而有助对该病的进一步认识.
溃疡性结肠炎的病因, 发病机制, 内镜下表现及分型、分度、分期与临床治疗和预后的关系一直是大家探讨的热点, 在此方面已有众多研究与报道.
本文较突出的是所搜集资料年限长, 病例数较多, 资料准确可靠, 在一定程度上能客观反映本地区UC的发病特点. 本文对职业与溃疡性结肠炎患病的相关性作了较为详细的总结与分析.
本文资料可靠, 数据可信, 有一定的临床参考价值和应用意义.
编辑:程剑侠 电编:何基才
| 4. | Banche M, Rossini FP, Ferrari A, Roatta L, Gilli E, Cirillo R. The role of coloscopy in the differential diagnosis between idiopathic ulcerative colitis and Crohn's disease of the colon. Am J Gastroenterol. 1976;65:539-545. [PubMed] |
| 12. | Monsen U, Brostrom O, Nordenvall B, Sorstad J, Hellers G. Prevalence of inflammatory bowel disease among relatives of patients with ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol. 1987;22:214-218. [PubMed] |