磁共振在克罗恩病随访中的临床对比

图1 病例1. 患者, 女, 30岁, 克罗恩病患者, 病变呈多节段分布; A: T2WI-SPAIR图像, "红色箭头"所示回肠末端肠壁增厚, "黄色箭头"及"白箭头"所示肠壁系膜侧偏心增厚; B: T2WI-SPAIR图像, 可见回肠末端小溃疡(尖状突起)及裂隙状溃疡; C: 为该患者肠镜图像, 可见回肠末端浅溃疡.

图2 病例2. 患者, 男, 24岁, 克罗恩患者确诊半年后复查. A: T2-SPAIR图像, 可见降结肠周围肠系膜"梳齿征"; B: T2WI-SPAIR图像, 可见结肠脾区"铅管征"; C: 为该患者 肠镜图像, 可见乙状结肠段, 黏膜呈弥漫性铺路石样改变, 且见多发裂隙样或不规则形溃疡.

图3 病例3. 患者, 男, 26岁, 克罗恩病确诊8年. A: T2WI-SPAIR图像, "白箭头"可见膀胱底部与邻近乙状结肠明显黏连, "黑箭头"可见黏连致近端肠管扩张, 表现为不全性肠梗阻; B: T2WI-SPAIR图像, 可见黏连处脓肿形成, 且向乙状结肠形成瘘管; C: T2WI-SPAIR图像, 可见黏连处向膀胱形成瘘管; D: T2WI-SPAIR图像, 可见双侧股骨头早期坏死表现.

图4 病例4. 患者, 男, 43岁, 克罗恩病术后1年. A: T2-SPAIR图像, 可见吻合口下端回肠肠壁增厚、肠腔狭窄, 上方肠管扩张, 回盲部肠壁增厚; B: T2WI-SPAIR图像, 可见回盲部肠壁增厚; C: b值为1000 DWI图像, 可见肠系膜淋巴结增大; D: 3D-FFE增强图像, 可见病变肠壁明显增厚、强化; E: 为该患者肠镜图像, 可见回肠末端多发溃疡性病灶.

图5 病例5. 患者, 男, 56岁, 克罗恩病术后1年. A: T2-SPAIR图像, "白箭头"所示术后吻合口下部回肠壁环形增厚, 肠系膜侧并可见肠系膜血管增生、增粗, 周围脂肪信号增高, "红箭头"所示肠管近端扩张; B: b值为1000 DWI图像, 可见病变肠管高信号; C: 3D-FFE增强图像, 可见病变肠管明显强化; D: 为该患者肠镜图像, 可见回肠末端多发溃疡性病灶.

图6 克罗恩病患者合并肛瘘. A: 盆腔横断位T1WI; B: 盆腔横断位T2WI-SPAIR图像, 可清晰显示扩约肌左侧条状T1WI低、T2WI-SPAIR高信号(白箭头所指)通向皮下, 病灶尚未到达肛提肌; C、D: 横断位T1WI增强及冠状位T1WI-SPAIR增强图像, 可见条状异常信号灶强化, 周围软组织轻度强化, 说明周围软组织轻度炎症行病变存在.