氩氦刀冷冻治疗泌胰岛素性多发性内分泌瘤Ⅰ型1例

图1 患者入院后腹部CT平扫加增强效果. 图中箭头所示为胰尾部肿瘤, 体积较小.

图2 患者MEN1基因检测图. 测序显示在其外显子9存在c.1288C>T位点突变, 上图双峰位置为突变位点(如箭头所示), 其中黑色峰代表G碱基, 红色峰代表T碱基.

图3 胰腺肿瘤术前HE及免疫组织化学检测. A: HE(×200); B: HE(×400); C-F: 免疫组织化学染色阳性的神经内分泌源性蛋白, 分别为CEA、Syn, CgA、Ki67.

图4 通过CT观察术中冷冻情况及术后愈合情况. A: 在CT引导下用3支1.7 mm探针穿刺入胰尾部肿瘤区进行冷冻; B: 冷冻2 mo后CT检测图, 显示胰尾部病灶内密度均匀, 大部呈坏死低密度影.

图5 患者手术前后空腹胰岛素与空腹C-肽变化情况. A: 患者冷冻前后空腹血清胰岛素水平检测, 虚线代表检测指标恢复正常范围所对应的术后天数; B: 患者冷冻前后和C肽水平检测, 虚线代表检测指标恢复正常范围所对应的术后天数.