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图1 患者1病毒耐药突变的临床过程和进化.
该患者LAM耐药后联合ADV序贯治疗, 病毒载量一直在3-4log10拷贝/mL, 换用LdT 10 wk后出现病毒反弹, 后改用ETV 0.5 mg/d. 抗病毒治疗方案在图的上方显示, L: 拉米夫定; A: 阿德福韦酯; E: 恩替卡韦.
图2 患者2病毒耐药突变的临床过程和进化.
该患者在使用LAM 63 wk后出现病毒反弹继续使用LAM, 病毒一直维持在5-7log10拷贝/mL, 139 wk时为8.53log10拷贝/mL联合ADV治疗, 56 wk后病毒基本维持阴性, 但119 wk时患者出现肾损害, 最终换用ETV 1 mg/d.
图3 患者5病毒耐药突变的临床过程和进化.
该患者LAM服用48 wk病毒转阴后自动停药24 wk, 重新服用LAM 40 wk时耐药, 改联合ETV 0.5 mg/d治疗, 8 wk后持续不降, 改单用ETV 1 mg/d.
引文著录: 吴珍萍, 韩涛, 高英堂, 李莹, 刘彤, 景丽, 刘磊, 杜智. 拉米夫定耐药后序贯治疗中HBV准种的演变. 世界华人消化杂志 2010; 18(8): 779-785