PTC对胰胆管合流异常的诊断

图1 B-P型PBM(箭头). A: 乳头异位于十二指肠降部、水平部交界处; B: 乳头异位于十二指肠升段, 胆总管末端环形切迹, 共同管呈"直管状".

图2 P-B型PBM(箭头). A: 共同管呈"圆锥状", 乳头异位于十二指肠降段和水平段的交界处; B: 乳头位置正常.

图3 复杂型PBM. A: 胆胰管"U形"开口, 胆总管与主胰管高位汇合, 背侧胰管近段胚胎残留形成副胰管(箭头)致胆胰逆流; B: 位于主胰管下方的副胰管显影(箭头), 并单独开口于十二指肠.

图4 PBM间接征象及其他因素所致胰管显影. A: 共同管呈"悬空征", 十二指肠壁外汇合点与肠壁距离大于6 mm. 为PTC诊断PBM间接征象; B: 胆囊切除术后综合征患者, PTC胰管显影, 胆胰管"U型", 开口与SOD有关; C: 胆胰管"V型"开口, 末端相互交通, 胰管显影, 为壶腹隔膜缺失所致.