结肠癌术前多层面CT一站式检查的临床价值

图1 结肠癌术前局部侵犯的CT诊断. A: 强化组织未侵犯病变段肠管全层(箭示), 为部分肌层受累(病理浅肌层受累); B: 强化组织侵犯病变段肠管全层, 但相应外缘光整, 周围脂肪间隙清晰(箭示), 为全层肌层受累(病理累及浆膜下); C: 病变段肠管外缘不光整、毛糙, 周围脂肪间隙可见结节或条索影(箭示), 为肠周脂肪受累(病理累及肠周脂肪).

图2 升结肠中分化腺癌. A: MSCT增强Ⅰ期; B: 增强Ⅱ期; C: 增强Ⅲ期, 结肠原发灶明显不均匀强化, 峰值强化在Ⅱ-Ⅲ期, 结肠上淋巴结2枚(3 mm, 9 mm)与原发灶同步强化(黑箭, 短白箭), 病理有癌转移. 结肠旁淋巴结轻微强化, 峰值强化在Ⅲ期(长白箭), 病理无癌转移.

图3 乙状结肠黏液腺癌. A: 原发灶可见钙化(黑箭), 左髂血管旁淋巴结(1 cm)可见钙化(白箭), 病理有癌转移; B: 原发灶可见无强化区(短白箭), 结肠旁淋巴结(1.2 cm)可见无强化区(长白箭), 呈环状强化, 病理有癌转移.

图4 CT显示升结肠(短白箭)与乙状结肠(长白箭)同时发生癌, 手术为中分化腺癌.