临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-06-28; 32(6): 424-429
Published online 2024-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i6.424
四联疗法联合益生菌治疗对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患儿的临床疗效及其对炎症因子的影响
钟亚敏, 朱焰
钟亚敏, 朱焰, 湖州市第一人民医院儿科 浙江省湖州市 313000
钟亚敏, 主治医师, 研究方向为小儿消化内科相关, 小儿胃镜, 肠道病原体, 幽门螺杆菌.
作者贡献分布: 钟亚敏与朱焰对此文所作贡献两均等.
通讯作者: 朱焰, 主任医师, 313000, 浙江省湖州市吴兴区广场后路158号, 湖州市第一人民医院. zhuyan19650215@163.com
收稿日期: 2024-02-23
修回日期: 2024-03-22
接受日期: 2024-04-29
在线出版日期: 2024-06-28
文章亮点
实验背景

小儿处于机体发育阶段, 其胃肠功能较弱, 易受幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的侵害, 从而发生H. pylori阳性胃溃疡.目前临床治疗多用四联疗法对H. pylori阳性胃溃疡患儿进行治疗, 但随治疗时间增长临床发现H. pylori对药物的耐药性增加, 导致四联疗法的治疗效果仍不甚理想.

实验动机

四联疗法虽然对根除H. pylori具有确切疗效, 但仍存在H. pylori耐药性与日俱增的问题, 且该疗法对肠道微生态也会产生一定影响. 本研究将益生菌应用于H. pylori阳性胃溃疡患儿, 拟解决常规四联疗法H. pylori根除不彻底的问题.

实验目标

益生菌和四联疗法在根除H. pylori方面各有优势, 本研究将二者联合治疗H. pylori阳性胃溃疡患儿, 观察此种治疗方式对H. pylori阳性胃溃疡患儿是否具有更好的治疗效果以及对患儿炎症的改善作用.

实验方法

本研究采用两种治疗方式对比, 观察分别接受两种治疗方式患者的临床症状评分、临床疗效、H. pylori根除率、溃疡愈合率、血清炎症因子及治疗安全性.

实验结果

四联疗法联合益生菌治疗的患儿组在临床疗效, 治疗后的临床症状积分、H. pylori根除率、溃疡愈合率均优于四联疗法单独治疗, 且联合治疗对患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平的调节作用也强于四联疗法单独治疗.

实验结论

四联疗法联合益生菌治疗对H. pylori阳性胃溃疡患儿具有显著疗效, 可提高患儿H. pylori根除率及溃疡愈合率, 降低患儿体内炎症因子水平, 且安全性良好.

展望前景

四联疗法联合益生菌治疗在H. pylori阳性胃溃疡患儿中具有显著的临床疗效, 但本次研究样本量较少且未进行长时间随访, 缺少对H. pylori感染复发率的观察, 因此在日后的研究中需尽量纳入更多的研究样本, 并延长研究周期, 进一步探究联合疗法的疗效.