修回日期: 2022-07-28
接受日期: 2022-10-20
在线出版日期: 2022-10-28
胃癌是死亡率极高的恶性肿瘤, 其患病率高居我国各种恶性肿瘤第二位, 近年来总发病数还将随人口老龄化的加剧而增加. 大多数确诊时已是进展期, 预后很差, 加强癌前病变诊断与防治非常有必要. 血清胃泌素-17(gastrin 17, G-17)、菱形结构域蛋白1(rhomboid domain-containing protein1, RHBDD1)、幽门螺杆菌免疫球蛋白G(Helicobacter pylori immunoglobulin G, H. pylori-IgG)等是诊断胃癌的敏感性指标, 可作为诊断胃癌的标志物. 但单独一种标志物难以做出可靠鉴别诊断, 常需采用多指标联合的方法.
本研究重点探究血清G-17、RHBDD1、H. pylori-IgG联合检测对胃癌与癌前病变的筛查价值及与肿瘤浸润深度关系.
血清G-17、RHBDD1、H. pylori-IgG等是诊断胃癌的敏感性指标, 可作为诊断胃癌的标志物. 但胃癌的形成机制复杂, 单独一种标志物难以做出可靠鉴别诊断, 本研究采用多指标联合检测的方法.提高胃癌与癌前病变的筛查价值.
选取2021-01/2022-01我院85例胃癌患者作为研究组, 根据1:1匹配病例对照原则选取同期85例胃癌前病变患者作为对照组, 比较两组一般资料、血清G-17、RHBDD1水平及H. pylori-IgG阳性率, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价血清G-17、RHBDD1水平、H. pylori-IgG阳性率诊断胃癌的价值, 采用Spearman相关系数模型分析血清G-17、RHBDD1水平、H. pylori-IgG阳性率与胃癌肿瘤浸润深度的相关性.
研究组血清G-17、RHBDD1水平及H. pylori-IgG阳性率均高于对照组(P＜0.05); 血清G-17、RHBDD1水平、H. pylori-IgG阳性联合诊断胃癌的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.915; 血清G-17、RHBDD1水平、H. pylori-IgG阳性率随着胃癌患者肿瘤浸润深度增加呈逐渐升高趋势(P＜0.05); 血清G-17、RHBDD1水平、H. pylori-IgG阳性率与胃癌肿瘤浸润深度呈正相关(P＜0.05); 血清G-17高表达与RHBDD1高表达、G-17高表达与H. pylori-IgG阳性、RHBDD1高表达与H. pylori-IgG阳性均对胃癌患者肿瘤浸润深度呈次相乘模型的正向交互作用(P＜0.05).
血清G-17、RHBDD1、H. pylori-IgG联合检查在胃癌与癌前病变的筛查方面具有可靠诊断价值; 在胃癌肿瘤浸润过程中, 血清G-17、RHBDD1水平、H. pylori-IgG阳性相互影响, 共同促进肿瘤浸润加重, 早期检测各指标不仅能鉴别诊断癌前病变与胃癌, 在反映胃癌肿瘤浸润深度方面也具有一定价值.
胃癌的发生是一个多步骤癌变的过程, 但大多数确诊时已是进展期, 预后很差, 加强防治非常有必要. 血清G-17、RHBDD1、H. pylori-IgG各指标联合可为临床鉴别诊断癌前病变与胃癌提供可靠参考依据, 有助于胃癌的早期检出. 值得推广继承和研究, 对临床具有指导意义, 对正确处理胃癌前病变, 降低国内胃癌患病率具有借鉴意义.