修回日期: 2018-12-29
接受日期: 2019-01-22
在线出版日期: 2019-02-08
肺部感染患儿如果不能得到及时有效的治疗容易并发严重的肠胃反流情况, 故临床上小儿肺部感染和胃食管返流(Gastroesophageal reflux, GER)常常联合出现, 但目前临床上相关的关注报道甚少.
本研究探讨了小儿肺部感染合并GER的影响因素, 并对其临床特征进行了分析, 旨在为临床诊疗该类患儿提供一些新思路.
本研究通过比较肺部感染患儿及健康儿童GER发生情况, 分析肺部感染合并GER发生的影响因素并观察该类患儿的临床特征, 旨在为临床早期发现、早期治疗该类患儿提供客观参考.
选取139例肺部感染患儿作为实验组, 98例健康儿童作为参照组. 对所有儿童进行24 h食管pH监测, 比较两组GER发生情况, 分析肺部感染与GER的关系并通过Logisitic回归分析两者发生的影响因素, 观察肺部感染合并GER患儿的临床特征. 本研究的独特之处在于从单因素及Logisitic回归分析两者发生的影响因素, 并详细分析了其临床特征.
本研究目的已经达到: 实验组的反流次数、平均每次反流时间、最长反流时间、酸消除时间、酸暴露时间百分率、Boix-Ochoa计分及GER阳性率均明显高于参照组(均P<0.05); 单因素分析和Logisitic回归分析结果发现影响肺部感染并发GER的因素为患儿的年龄、病情严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况(均P<0.05); 肺部感染并发GER的患儿主要伴有咳嗽、溢乳、呕吐、哭闹拒食、呛奶及喘鸣等表现, 且有51.79%患儿合并基础疾病.
本研究通过分析肺部感染与GER的影响因素及其临床特征, 发现肺部感染患儿的年龄、肺部感染严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况是影响GER发生的危险因素, 且肺部感染并发GER的患儿主要表现为咳嗽、溢乳、呕吐、哭闹拒食、呛奶及喘鸣. 通过本研究结论, 证实了肺部感染患儿的年龄、肺部感染严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况是影响GER发生的危险因素. 肺部感染患儿并发GER的发病率明显较健康儿童高, 且与患儿的年龄、肺部感染严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况等因素有关.
本研究得出了肺部感染患儿的年龄、肺部感染严重程度、慢性咽炎及镇静药物使用情况是影响GER发生的危险因素, 肺部感染并发GER的患儿主要表现为咳嗽、溢乳、呕吐、哭闹拒食、呛奶及喘鸣的结果, 但研究的病例数相对有限且观察时间较短, 具体哪些病例是由于肺部感染加重GER症状抑或GER引起肺部感染尚不能明确, 后期仍需扩大病例数进一步观察研究. 未来需从肺部感染合并GER发生的作用机制、如何防治等方面进行研究. 后期研究需扩大研究的病例数及观察时间, 对影响肺部感染及GER发生的因素、作用机制、患者临床表现等进行综合研究.