修回日期: 2018-12-16
接受日期: 2018-12-25
在线出版日期: 2019-01-08
临床上患者严重的症状会严重影响患者的生活质量, 且溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)具有治疗过程漫长, 病情缠绵反复等特点. 以往临床医生多使用西药灌肠治疗法, 但只能控制患者急性期的症状, 具有较高的复发率和副作用. 因此临床上合理有效的溃疡结肠炎治疗方案一直是临床医生关注的重点.
粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)治疗对于初治及新诊断的UC患者、激素依赖性UC患者及对生物或免疫抑制治疗无效的UC患者均有显著的治疗效果, 且临床未见严重不良反应. 临床新的治疗方法, 用以缩短UC的疗程, 提高疗效是很有必要的.
本文分析UC患者FMT后胃肠道功能及肠道菌群的影响.
分别于治疗前后测定两组患者相关炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP). 采用Sutherland 指数评分、肠道菌群评分和肠镜评分对两组患者的胃肠道功能及肠道菌进行比较. 选择spss 18.0进行数据统计, 数据采用mean±SD来表示, 计量资料的比较采用t检验, 计数资料的比较采用χ2检验, 等级资料的比较采用秩和检验进行.
观察组总有效率96.00%显著高于对照组的70.00% (P<0.05), 两组经治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平明显降低(P<0.05), 观察组明显低于对照组(P<0.05)观察组肠道菌群、肠镜评分及Surtherland指数治疗后明显降低(P<0.05); 明显低于对照组水平(P<0.05). 两组治疗后肠道菌群、肠镜评分及Surtherland指数有显著差异.
采用FMT治疗UC患者, 能明显改善患者胃肠道功能及肠道菌群评分. 粪群移植方式为患者提供了肠道内丢失的有益菌, 能够帮助重建肠道黏膜屏障.
但在今后的研究中, 还需要具体确定粪群移植的来源、给药途径和用量, 并根据患者实际情况调整肠道菌的比例和数量, 因此对上述问题仍需临床进一步探讨研究.