临床实践
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世界华人消化杂志. 2019-01-08; 27(1): 68-72
Published online 2019-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i1.68
溃疡性结肠炎患者粪菌移植后胃肠道功能及肠道菌群的影响分析
章科清, 江琴, 张海兵
章科清, 江琴, 杭州市老年病医院检验科 浙江省杭州市 310000
章科清, 检验技师, 主要从事微生物研究.
张海兵, 杭州市第一人民医院消化内科 浙江省杭州市 310000
作者贡献分布: 本课题由章科清、江琴与张海兵共同设计, 贡献均等; 临床病例的管理及数据收集由江琴和张海兵共同完成; 数据分析、论文撰写由章科清完成.
通讯作者: 章科清, 主治医师, 310000, 浙江省杭州市拱墅区沈半路469号, 杭州市老年病医院检验科. shu44844@163.com
收稿日期: 2018-11-09
修回日期: 2018-12-16
接受日期: 2018-12-25
在线出版日期: 2019-01-08
文章亮点
实验背景

临床上患者严重的症状会严重影响患者的生活质量, 且溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)具有治疗过程漫长, 病情缠绵反复等特点. 以往临床医生多使用西药灌肠治疗法, 但只能控制患者急性期的症状, 具有较高的复发率和副作用. 因此临床上合理有效的溃疡结肠炎治疗方案一直是临床医生关注的重点.

实验动机

粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)治疗对于初治及新诊断的UC患者、激素依赖性UC患者及对生物或免疫抑制治疗无效的UC患者均有显著的治疗效果, 且临床未见严重不良反应. 临床新的治疗方法, 用以缩短UC的疗程, 提高疗效是很有必要的.

实验目标

本文分析UC患者FMT后胃肠道功能及肠道菌群的影响.

实验方法

分别于治疗前后测定两组患者相关炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP). 采用Sutherland 指数评分、肠道菌群评分和肠镜评分对两组患者的胃肠道功能及肠道菌进行比较. 选择spss 18.0进行数据统计, 数据采用mean±SD来表示, 计量资料的比较采用t检验, 计数资料的比较采用χ2检验, 等级资料的比较采用秩和检验进行.

实验结果

观察组总有效率96.00%显著高于对照组的70.00% (P<0.05), 两组经治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平明显降低(P<0.05), 观察组明显低于对照组(P<0.05)观察组肠道菌群、肠镜评分及Surtherland指数治疗后明显降低(P<0.05); 明显低于对照组水平(P<0.05). 两组治疗后肠道菌群、肠镜评分及Surtherland指数有显著差异.

实验结论

采用FMT治疗UC患者, 能明显改善患者胃肠道功能及肠道菌群评分. 粪群移植方式为患者提供了肠道内丢失的有益菌, 能够帮助重建肠道黏膜屏障.

展望前景

但在今后的研究中, 还需要具体确定粪群移植的来源、给药途径和用量, 并根据患者实际情况调整肠道菌的比例和数量, 因此对上述问题仍需临床进一步探讨研究.