超声应变率成像评估急性胰腺炎患者左心收缩功能及其与CTSI的相关性

文章亮点

实验背景

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见急腹症. 心脏损害是AP最严重的并发症之一. 目前临床常用血清酶谱及常规超声心动图评估AP患者的心功能受损情况. 而本研究运用应变率成像技术(strain rate imaging, SRI)在心肌运动力学方面评估AP患者的局部心功能状态, 可为临床早期准确评估AP病情提供参考.

实验动机

本文的主题是探讨AP患者的左心收缩功能状态及其与CT严重度指数(computed tomography severity index, CTSI)的相关性. 研究中采用SRI定量分析患者的心肌运动状态, 进而从心肌力学方面评估其心功能, 以期为临床早期准确评估AP患者心功能变化提供一种全新的影像学方法.

实验目标

本文研究的主要目标是探讨AP患者的左心收缩功能随疾病恶化的变化状态. 研究发现: 随着疾病恶化, AP患者的心肌运动应变能力下降, 心肌收缩功能随之下降. 这可为临床早期评估AP患者的心功能提供心肌运动力学方面的参考依据.

实验方法

本文为达到目标采用SRI技术. 该技术是一种以组织多普勒成像为基础, 通过计算心肌瞬时形变速率来评估心肌舒缩功能的超声新技术. 有较高时间空间分辨力, 且不受邻近心肌拖带效应及心脏整体运动速度影响, 能准确反映局部和整体心功能状态.

实验结果

本文研究达到了实验目标. 研究结果显示, B组CTSI评分明显高于A组; B组血浆BNP-pro水平明显高于A组及正常组, 而左心射血分数LVEF、E/A值、mSRs均明显低于A组及正常组); A组血浆BNP-pro水平明显高于正常组, 而mSRs明显低于正常组; AP患者的mSRs分别与血浆BNP-pro水平、CTSI评分呈负相关性. 该研究结果说明SRI能准确评估AP患者的心功能变化, 且与CTSI具有良好相关性, 有助于临床早期准确评估AP病情.

实验结论

AP患者的心肌瞬时形变速率随疾病恶化不断下降. SRI能定量分析AP患者的心肌运动应变能力, 从心肌运动力学方面评估AP患者心功能, 可为临床早期评估AP患者心功能状态提供有价值的参考.

展望前景

本研究经验教训: 运用SRI评估AP患者心功能状态时, 应选取清晰的超声图像进行定量分析, 这样能有效减少误差. 未来的研究方向是运用三维应变成像分析AP患者的心功能状态. 最佳方法是三维应变成像技术.