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基于Logistic、ROC分析直肠癌放化疗导致急性骨髓抑制的物理因素分析
李方圆, 周丽, 余杭区第一人民医院血液化疗科 浙江省杭州市 311100
朱鲁程, 杭州市肿瘤医院 浙江省杭州市 310000
李方圆, 医师, 主要研究血液化疗.
作者贡献分布: 本课题由李方圆负责研究全过程; 朱鲁程提供实验试剂; 周丽提供数据分析.
通讯作者: 李方圆, 医师, 311100, 浙江省杭州市余杭区临平迎宾路369号, 余杭区第一人民医院血液化疗科. xuxuyuyuguigui@163.com
电话: 0571-89369237
收稿日期: 2018-01-11
修回日期: 2018-02-05
接受日期: 2018-02-10
在线出版日期: 2018-03-18
修回日期: 2018-02-05
接受日期: 2018-02-10
在线出版日期: 2018-03-18
文章亮点
实验背景
CAO/ARO研究发表, 直肠癌术前放化疗是标准的临床治疗方案, 但同步放化疗期间会发生急性骨髓抑制, 严重影响了临床预后. 本文旨在探讨直肠癌同步放化疗期间, 如何降低骨髓抑制率的发生.
实验动机
研究直肠癌患者在治疗期间引发急性骨髓抑制的主要因素, 分析临床因素和物理因素对骨髓抑制的影响, 提高直肠癌患者治疗总有效率和生存率.
实验目标
本研究纳入64例直肠癌患者, 勾画骨盆区域, 研究临床因素和物理因素对患者急性骨髓抑制的影响. 分析结果显示, 髂骨V30控制在46%以下可有效降低急性骨髓抑制率的发生.
实验方法
本研究应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析; 采用单因素分析化疗方案和性别对骨髓抑制的影响; Binary Logistic回归模型分析髂骨和化疗方案引发的≥2级急性骨髓抑制之间的相关性; 采用ROC受试者工作曲线寻找髂骨控制率对急性骨髓抑制的分析.
实验结果
本研究已证实, 当腰骶骨高剂量区在体积低的情况下髂骨V30是引发直肠癌患者病发急性骨髓抑制的主要影响因素, 将髂骨V30控制在46%以下可有效控制急性骨髓抑制的发生.
实验结论
评估考虑肿瘤局部控制率和合理设计化疗方案与药物的结合. 腰骶骨V40、V45是引发急性骨髓抑制的独立危险因素. 直肠癌患者单药卡培他滨治疗时引发的1-3级急性骨髓抑制率显著高于卡培他滨联合奥沙利铂.
展望前景
合理设计放化疗药物的用量, 结合护理进行治疗. 降低药物的用量, 增加物理因素治疗. 规范手术和术后同步放化疗可降低直肠癌局部发生率.