奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响

文章亮点

实验背景

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种临床常见急腹症, 多因胰酶过度激活造成胰腺组织自身消化引起胰腺局部组织炎症反应, 常合并胃肠动力障碍. 如何抑制患者胰腺分泌、缓解炎症症状、改善胃肠动力障碍是治疗的关键. 奥美拉唑可特异性抑制基础胃酸以及应激状态所引的胃酸分泌, 有效阻止胰腺高分泌状态. 奥曲肽能有效抑制胰腺消化酶、胰液分泌, 阻断炎症反应病理基础, 促进胰腺组织细胞修复. 两者联合治疗效果值得肯定, 但具体作用机制尚不十分清楚. 目前国内外学者多从炎性因子、免疫功能、胃肠动力学展开研究, 少有从胃肠激素、肠道黏膜屏障功能进行比较的文献报道.

实验动机

本文旨在从胃肠激素、肠道黏膜屏障功能着手, 分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗AP的临床疗效及可能作用机制.

实验目标

探讨奥曲肽联合奥美拉唑对AP患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响, 为奥曲肽联合奥美拉唑治疗AP患者提供参考.

实验方法

采用前瞻性研究的方法, 将124例AP患者随机分为观察组和对照组各62例, 在常规对症治疗的基础上, 对照组给予奥美拉唑治疗, 观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗, 比较两组临床疗效、临床症状改善时间、胃肠激素、肠道黏膜屏障功能、不良反应等指标.

实验结果

本文研究目的已经达到: 观察组有效率90.32%(59/62)明显高于对照组80.65%(50/62)(P<0.05); 发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛等临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(P<0.01); 血清胃动素含量明显高于对照组, 胃泌素、血管活性肽含量明显低于对照组(P<0.05, P<0.01); 血清内毒素、D-乳酸二胺氧化酶、淀粉酶等含量明显低于对照组(P<0.05, P<0.01); 不良反应8.06%(5/62)明显低于对照组24.19%(15/62)(P<0.05).

实验结论

奥曲肽联合奥美拉唑有助于改善AP患者临床症状, 提高临床疗效, 降低不良反应, 可能与调节胃肠激素、改善肠道黏膜屏障功能等因素有关.

展望前景

本文研究对奥曲肽联合奥美拉唑治疗作用机制分析不足, 缺乏对胃肠激素、肠道黏膜屏障功能的动态观察. 未来将扩大样本, 采用多组对照研究的方法, 动态观察胃肠激素、肠道黏膜屏障功能治疗前后变化情况, 分析临床疗效与胃肠激素、肠道黏膜屏障功能的相关性.