血常规分析对胃癌的早期诊断价值及与幽门螺旋杆菌感染的相关性

文章亮点

实验背景

胃癌(gastric cancer, GC)是癌症相关死亡的第二大原因, 其中死亡率最高的地区包括中国、日本和韩国, 全球新发GC病例和GC死亡人数约有60％发生在该地区. 但随着内镜下治疗技术的发展, 实现了早期GC内镜下微创手术治疗, 并有望达到早期GC的治愈性切除, 因此对GC的早发现成为了GC治疗的关键. 胃镜可在直视下了解全胃黏膜情况, 是GC筛查的最基本技术, 但检查过程中常出现恶心、呕吐等不适, 限制了其推广. 而常规肿瘤标志物对GC诊断的特异性及灵敏性较差. 据称, 持续炎症刺激易患不同类型的癌症, 许多炎症通路在癌症中被激活, 将慢性炎症与肿瘤发生发展联系起来. 已有研究表明部分外周血计数指标对卵巢癌、非小细胞性肺癌等癌症的诊断有重要价值, 在GC诊断研究方面急待完善与充实.

实验动机

血常规中相关指标, 如红细胞相关参数、白细胞类别计数、血小板相关参数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(neutrophil count to lymphocyte ratio, NLR)及血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count to lymphocyte ratio, PLR)等在诸多研究已中被证实与恶性肿瘤相关, 这为本研究观察指标提供了参考, 且血常规是一项成本低, 又容易获得, 且无创的血清学指标, 这将为GC的早期诊断提供临床数据.

实验目标

研究GC及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)与血常规各指标之间的关系.

实验方法

选取行胃镜检查的门诊及住院患者, 并依据胃镜及病理结果分为4组, 即慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、高级别内瘤变组、GC组, 与此同时根据H. pylori抗体结果将各组分成H. pylori阳性和H. pylori阴性两个亚组, 分别比较各亚组H. pylori感染率及血常规指标变化.所有资料均采用SPSS17.0分析.

实验结果

血常规指标中红细胞分布宽度、血小板体积、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数在慢性浅表性胃炎组、GC组间存在差异, 证实其对GC的早期诊断具有提示意义, 且H. pylori感染影响血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数指标, 提示H. pylori感染可导致全身炎性反应. 遵循这一思路, 后期作者将增加早期GC组, 更深入了解血常规分析对早期GC的诊断价值, 并进一步探究H. pylori导致全身炎性反应的分子机制, 为GC的早期诊断提供更全面的理论依据.

展望前景

本研究有着回顾性研究不可回避的缺陷, 数据的完整性和同质性欠缺; 作为一项临床研究, 样本量较小. 因此, 在此基础上, 作者将计划收集更多的临床病例, 完善设计方案、信息样本量收集, 以获得更有意义的实验结论. 相信我未来将为GC的诊断提供更有效的方案.