基于微信平台以TTM为导向的健康宣教法对溃疡性结肠炎患者正性情感、负性情感及自护能力的影响

表1 基于微信平台以分阶段转变理论模型为导向的健康宣教方案

行为阶段	变化过程	干预特点	干预策略	频率	形式
前意向阶段(第1周)	意识唤起	掌握科学的遵医信息、行为	讲解治疗护理方法, 唤起患者遵医动机	每周4次	文字+视频
	生动缓解	不遵医行为、负性情感的危害	帮助患者回忆不遵医行为、负性情感带来的复发痛苦
	自我效能	重建治疗信心	同伴示范或反作用激励
意向阶段(第2周)	自我再评价	明白改变不遵医行为、负性情感的必要性	讲解遵医行为和正性情感的优劣点, 引导患者权衡利弊	每周3次	文字+视频
	环境再评价	不遵医行为对自身、家人的影响	罗列UC给自己带来的身心痛苦及给家人造成的经济负担
准备阶段(第3周至第4周)	自我解放	选择做出改变不良行为的承诺	协助患者制定个性化的行为改变计划, 让患者在病友前做出改变不遵医行为的决定	每周1次	文字+语音
	帮助关系	学会寻求社会支持	告知患者遇到问题应及时寻求家属帮助或者通过微信群聊咨询医务人员、其他病友求助
行动阶段(第5周至第16周)	替代作用	健康行为取代不健康行为	向患者每日推送药物、饮食、运动、康复、戒烟限酒处方、复发危险因素控制提醒	每周7次	文字+图片+视频+语音
维持阶段(第17周至24周)	强化管理	对行为改变给予奖励	对坚持遵医行为者群中给予荣誉称号, 并给予发红包或物资鼓励	每4周1次	文字+语音
	刺激控制	多给予健康行为暗示	鼓励患者参加病友交流会、病友见面团体活动