免疫检查点抑制剂的毒副作用及其管理

表1 免疫相关性皮肤毒性的分级

分级	毒性表现[2-6]
斑丘疹/皮疹
1级	斑疹/丘疹区域<10%全身BSA, 伴或不伴症状(如: 瘙痒、灼痛或紧绷)
2级	斑疹/丘疹区域占10%-30%全身BSA, 伴或不伴症状(如: 瘙痒、灼痛或紧绷); 日常使用工具受限
3级	斑疹/丘疹区域>30%全身BSA, 伴或不伴症状(如: 红斑、紫癜或表皮脱落); 日常生活自理受限
瘙痒
1级	轻微或局限的
2级	强烈或广泛的, 间歇性, 抓挠致皮肤受损(如: 水肿、丘疹、脱屑、苔癣化、渗出/结痂); 日常使用工具受限
3级	强烈或广泛的, 持续性; 日常生活自理明显受限或影响睡眠
大疱性皮炎/SJS/TEN
1级	无症状, 水疱区域<10%全身BSA
2级	水疱区域占10%-30%全身BSA, 伴疼痛; 日常使用工具受限
3级	水疱区域>30%全身BSA; 日常生活自理明显受限; SJS或者TEN
4级	水疱区域>30%全身BSA; 合并水、电解质紊乱; 致死性SJS或者TEN

BSA: 体表面积; SJS: 约翰逊-史蒂文斯综合征; TEN: 中毒性表皮坏死松解症.