比较不同评分模型对酒精相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估

表1 评分系统公式

评分系统	评分标准
MELD[6]	公式: 3.78 ln[bilirubin (mg/dL)]+11.20ln(INR)+9.57ln[creatinine(mg/dL)]+6.43
ABIC[7]	公式: (age×0.1)+[serum bilirubin (mg/dL)×0.08]+[serum creatinine (mg/dL)×0.3]+(INR×0.8)
MDF[8]	公式: 4.6 (patient's PT-reference PT)+totalbilirubin (mg/dL)
CLIF-SOFA[4]	0分	1分	2分	3分	4分
肝脏(总胆红, mg/dL)	<1.2	≥1.2-<2.0	≥2.0-<6.0	≥6.0-<12.0	≥12.0
肾脏(肌酐, mg/dL)	<1.2	≥1.2-<2.0	≥2.0-<3.5	≥3.5-<5.0	≥5.0
神经(肝性脑病分级)	无	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ
凝血功能(国际标准化比值)	<1.1	≥1.1-<1.25	≥1.25-<1.5	≥1.5-<2.5	≥2.5或血小板≤20×109/L
循环[平均动脉压(mmHg) 治疗用药[μg/(kg·min)]	≥70	<70	多巴胺≤5或多巴酚丁胺或特利加压素	多巴胺>5或肾上腺素≤0.1或去甲肾上腺≤0.1	多巴胺>15或肾上腺素>0.1或去甲肾上腺素>0.1
呼吸(PaO2/FiO2或SpO2/FiO2)	>400>512	>300-≤400>357-≤512	>200-≤300>214-≤357	>100-≤200>89-≤214	≤100≤89
CTP评分[9]		1分	2分	3分
肝性脑病(级)		无	Ⅰ-Ⅱ级	Ⅲ-Ⅳ级
腹水		无	轻度	中到重度
总胆红素(μmol/L)		<34	34-51	>51
凝血酶原时间延长(s)		<4	4-6	>6
血白蛋白(g/L)		>35	28-35	<28

PaO₂: 动脉氧分压; FiO₂: 吸入氧流量; SpO₂: 指脉氧浓度; CTP: 分级标准: A级为总分5-6分; B级为总分7-9分; C级为总分10-15分. MDF: Maddrey's判别式函数; MELD: 终末期肝病模型; CLIF-SOFA: 慢性肝衰竭-序贯器官衰竭.