胃食管反流病的个体化诊疗

表1 GERD的个体化管理策略

管理方案	治疗措施
生活方式/饮食习惯调整	抬高床头,睡眠时左侧卧位
	避免餐后3 h内卧床, 避免睡前3 h进餐
	肥胖、超重者减轻体重
	避免烟酒、巧克力、柑橘类水果/果汁、番茄制品、薄荷、咖啡、洋葱
	抗反流综合物理治疗, 如呼吸训练
药物治疗	PPIs及优化PPIs治疗
	H2RAs
	TLESR抑制剂
	海藻酸盐(Gaviscon® Advance)/海藻酸盐-抗酸剂复合制剂
	三环类抗抑郁药, 选择性血清素再摄取抑制剂
	新型PPIs和钾竞争性酸阻滞剂、促动力剂
内镜下腔内抗反流技术	内镜下射频消融术(RFA)
	经口无切口胃底折叠术(TIF)
	腔内前胃底折叠术
	抗反流黏膜切除术(ARMS)
外科治疗	胃旁路手术/胃束带术
	腹腔镜下胃底折叠术
	磁性括约肌增强装置(LINX® Reflux Management System)
	超声外科内支架术 (MUSE)

GERD: 胃食管反流病; PPI: 质子泵抑制剂.