大肠息肉临床路径的实施效果及改进

表5 延长术前住院日、总住院日和增加住院费的原因及改进措施

术前住院日
对术前合并症的治疗	术前于专科门诊诊治, 加强门诊过渡
术前检查等待时间延长	及早安排预约检查, 入院即提检相关化验
入院前应用抗凝药物	门诊详细询问病史, 明确是否应用抗凝药
手术时间安排延迟	加强经治医生培训及管理
	住院时避免节假日, 及早安排预约手术
	内镜中心预约台设立临床路径患者预约绿色通道
总住院日
术后并发症治疗	提高术者水平
	加强术后健康教育宣讲, 进而增加患者依从性
缩短术前住院日	同上
患者要求住院巩固治疗	加强临床路径宣讲, 告知临床路径诊治流程
女性生理期	针对女性患者避免月经前期入院
住院期间感染	加强病房通风、消毒工作, 避免交叉感染
住院费用
药费	规范肠外营养, 避免预防应用抗生素
	避免基础疾病的不合理合并用药
检查及化验费	严格按照临床路径要求提检检查及化验
	避免其他合并症相关检查
床费及特护费	缩短住院日, 尝试开展日间病房