肝组织病理学检查在婴儿胆汁淤积症鉴别诊断中的价值

表1 6例经剖腹探查诊断为IH的临床资料

患儿	年龄(d)	TB/DB(μmol/L)	γ-GT(U/L)	B超	MRCP	术中所见	病理
1	150	164.3/99.3	740	肝肿大, 胆囊小1.6 cm×0.3 cm	肝脾大, 胆囊小, 胆总管可见	肝大质硬, 可见胆囊, 可见肝总管和胆总管, 管腔内胆泥淤积, 完全阻塞管腔, 冲洗后注射美兰通畅	肝细胞羽毛变性, 淤胆明显, 纤维组织增生
2	30	136.2/85.2	354	胆囊小2.1 cm×0.6 cm	肝内胆管可见, 胆囊显示不清	肝色暗, 质尚软, 胆囊3.0 cm×1.0 cm, 肝外胆管可见, 胆汁黏稠, 用美兰冲洗胆道见流入十二指肠	肝细胞广泛水变性, 胞质疏松, 部分肝细胞内可见胆色素沉积, 小胆管淤胆
3	60	185.4/127.2	856	肝大, 胆囊显示不清	肝大, 胆囊显示欠佳	肝大, 胆囊及肝外胆管可见, 胆汁黏稠, 用美兰冲洗胆道见流入十二指肠	肝细胞广泛变性水肿, 胞质内胆汁淤积, 纤维组织增生
4	90	146.5/105.4	578	肝大, 胆囊小1.3 cm ×0.6 cm	肝脏增大, 肝内胆管可见, 胆囊小	肝大, 质稍硬, 胆囊2.5 cm×1.5 cm, 肝外胆管可见, 胆汁黏稠, 用美兰冲洗胆道见流入十二指肠	肝细胞羽毛变性, 点状坏死, 胆汁淤积, 纤维组织增生
5	52	118.6/81.1	727	肝肿大, 胆囊1.6 cm ×0.6 cm	肝脏增大, 肝内胆管可见, 胆囊小	肝肿大, 胆囊可见, 肝外胆管可见, 胆汁黏稠, 用美兰冲洗胆道见流入十二指肠	肝细胞广泛水变性和气球样变性, 见少许中性粒细胞淋巴细胞侵润
6	46	101.1/63	368	胆囊小 1.5 cm×0.4 cm	未做	肝色暗, 质尚软, 胆囊及肝外胆管可见, 胆道内胆汁黏稠, 用美兰冲洗胆道见流入十二指肠	肝细胞水变性, 淤胆, 肝小叶结构存在, 汇管区少许炎性细胞