拉米夫定耐药后序贯治疗中HBV准种的演变

表1 患者的基本特征及序贯用药情

患者	1	2	3	4	5	6	7
诊断	CR	CR	HCC	HCC	HCC	CHB	CHB
年龄/性别	36/男	55/男	58/女	70/男	51/男	22/男	34/女
HBeAg/HBeAb	+/-	+/-	-/+	+/+	+/-	+/-	+/-
基因分型	C型	C型	C型	C型	C型	C型	C型
初始治疗药物	LAM	LAM	LAM	LAM	LAM	LAM	LAM
用药时间(wk)	40	139	62	28	48	48	40
第2次序贯用药	LAM+ADV	LAM+ADV	LAM+ADV	LAM	LAM	LAM	ETV
用药时间(wk)	22	119	88	60	40	48	12
第3次序贯用药	LdT	ETV 1 mg/d		LAM+ADV	LAM+ETV 0.5 mg/d	ADV	ADV
用药时间(wk)	10	55		22	8	70	48
第4次序贯用药	ETV 0.5 mg/d				ETV 1 mg/d	ETV 1 mg/d	ADV+ETV 0.5 mg/d
用药时间(wk)	45				44	20	28
第5次序贯用药						ADV+ETV 0.5 mg/d
用药时间(wk)						36

患者4、5、6服用LAM中间自动停药, 后再次服用LAM, 第2次用药时间为停药后重新服LAM的时间; CR: 肝硬化; HCC: 肝细胞癌, CHB: 慢性乙型病毒性肝炎.